Рівень вільного PSA в сироватці крові у хворих на рак передміхурової залози значно нижчий, ніж у хворих на доброякісну гіперплазію простати. На такому принципі базується диференційна діагностика цих захворювань. Якщо співвідношення вільний PSA /загальний PSA менше 0,15, це з великою вірогідністю свідчить про рак.
Підвищення вільного ПСА може відбуватися не тільки за раку, але і за аденоми простати, простатиту, інфекційних та інших хвороб. Тимчасово показники зростають після еякуляції, масажу простати тощо. Важливий як рівень вільного ПСА, а й співвідношення вільного і загального ПСА. У нормі він має бути більшим за 15%.
Простатоспецифічний антиген, загальний (PSA) – це аналіз крові, який можуть призначати чоловікам за підозри на простатит, аденому передміхурової залози або рак простати. Також його можуть проводити для контролю вже діагностованого захворювання та оцінки ефективності лікування.
Високий коефіцієнт співвідношення вільного і загального ПСА (більше 20%) є хибнопозитивним результатом тесту і свідчить проти діагнозу раку простати. Відповідно, високий рівень ПСА з низьким коефіцієнтом (менше 10%) спостерігається при раку простати. При рівні ПСА вище 4 нг / мл, але не більше 10 нг / мл ..
Так, наприклад, на рівень ПСА впливають індивідуальні відмінності в масі простати: велика простата виробляє, відповідно, більше ПСА. Крім того, має значення вік пацієнтів: кількість ПСА поступово збільшується протягом життя.
ПСА вільний є корисним для оцінки ризику раку простати у пацієнтів з граничним або дещо збільшеним рівнем загального ПСА, та слугує одним із критеріїв для виконання подальшій біопсії простати.
Перша стадія (А) – початкова, у ній захворювання немає виражених симптомів. Рівень ПСА при раку передміхурової залози на цій стадії становить 10 нг/мл та менше.