Середня кількість ударів серця. Як правильно повинне битися серце. Який пульс вважається нормальним

Багато хто замислюється над тим, скільки ударів серця за хвилину вважається нормою. Східні медики вважають, що за кількістю ударів серця за хвилину можна визначити, чи хвора людина. І недарма – ще до розвитку зовнішньої симптоматики пульс розповість про порушення всередині організму, що дозволить розпочати лікування ще на перших етапах. Вчені підрахували кількість ударів здорових людей, причому ця цифра змінюватиметься залежно від статевої приналежності та кількості років. Виміряти пульс легко, тому контролювати роботу внутрішніх органів можна не виходячи із дому.

Що називають пульсом?

Пульс – показник функціонування внутрішніх органів чи коливання стінок судин під впливом серцевих скорочень.

Вкажіть свій тиск

Рухайте повзунки

Ці циклічні коливання судин відбуваються, коли судини наповнюються кров’ю під час серцевих скорочень. У здорової людини пульс та ЧСС мають збігатися. Розбіжність критеріїв дає привід запідозрити порушення всередині організму, починаючи від серця і до дисфункції органів ендокринної системи. Щоб підрахувати кількість ударів пульсу в людини, потрібно порахувати кількість пульсових поштовхів за хвилину. Варто зазначити, що показники дорослих та дітей відрізнятимуться.

Норма ударів серця за хвилину

Нормальний пульс – уповільнений пульс, що означає, що за хвилину серце перекачує максимальну кількість крові за мінімальної кількості скорочень. Не варто переживати, з віком кількість ударів серця змінюватиметься, оскільки нашому «моторчику» властиво зношуватися з часом. М’язи будуть слабшати і битися серце буде частіше. До речі, повільний пульс спостерігають у сплячих людей.

Залежить від віку та статі, і вимірюється такими параметрами:

• у новонароджених частота серцебиття становить до 140 ударів;
• серцебиття у дитини коливається від 75-160 одиниць;
• у дорослої здорової людини за хвилину биття серця налічує 60-80 разів;
• у літньому віці у нормі налічується близько 70 ударів.

Кількість биття серця за віком відображено в таблиці:

Варто зазначити, що серцебиття безпосередньо залежить від інших факторів:

• серцевий м’яз у спортсменів скорочується до 40-45 ударів;
• у велосипедистів фіксують 22 удари на хвилину;
• при надмірному навантаженні на нетреноване серце або в стресовій ситуації цифра досягає 200 ударів;
• прийнято вважати, що вік відображає в нормі кількість ударів у людей похилого віку (наприклад, у людини 80-ти років серце скорочується до 80 одиниць);
• жіноче серце скорочується на 5-8 ударів частіше ніж чоловіче.

Що впливає зміну пульсу?

Хвороби серцево-судинної системи сприяють підвищенню пульсу.

Зміна кількості ударів пов’язана зі збоєм у роботі органів всього організму, і, зокрема, органів серцево-судинної системи. Збій може супроводжуватися частими головними болями, слабкістю та високою стомлюваністю. Тому різка зміна параметрів має насторожити, оскільки причинами можуть бути:

• гормональна розбудова;
• хвороби чи патології серця;
• ослаблення серцевого м’яза;
• гіпертонічні процеси, аритмія та ішемія;
• невроз та розлади нервової системи;
• застуда та вірусні захворювання;
• запальні процеси;
• недокрів’я;
• рясні виділення під час менструації.

Коли якісь аномальні фактори виключаються, існує ряд другорядних обставин, здатних змусити серце битися швидше.

• підлітковий вік (за наявності ВСД);
• вагітність;
• генетика;
• стреси та негативні емоції;
• отруєння організму;
• нестача сну та відпочинку;
• спека або задушливе приміщення;
• сильні болючі спазми.

Частота та регулярність серцебиття – важлива ознака стану здоров’я людини. Ритм має бути постійним, без перебоїв та пауз. Частота серцевих скорочень (ЧСС) визначається протягом хвилини у стані спокою після 10 – 15-хвилинного відпочинку. Вона змінюється при фізичному навантаженні, страху, емоційних реакціях.

Хоча нормальний серцевий ритм не є гарантією здоров’я серця, все ж таки він є корисним орієнтиром для виявлення низки порушень в організмі.

Головний показник серцебиття – ЧСС, тобто кількість скорочень серця за хвилину. У спокої він становить 60 – 100/хв. Однак деякі дослідники вважають, що цей стандарт застарів, і в спокійному стані ЧСС має становити від 50 до 75 за хвилину. Є зв’язок між почастішанням серцебиття понад 75 за хвилину під час відпочинку та підвищеним ризиком серцевого нападу.

Нормальна для кожної людини ЧСС залежить від її віку, фізичного стану, спадковості, способу життя, рівня активності та емоційних переживань. Також на неї впливають температура та положення тіла.

При більш високій фізичній витривалості людини пульс у спокої нижче. Тому ЧСС – один із показників для оцінки індивідуальної тренованості.

Відео: Який пульс вважається нормальним, а який небезпечний для здоров’я?

Показники серцебиття змінюються протягом доби та у різних ситуаціях. Тому їх відхилення від середньостатистичних показників, умовно прийнятих межі норми, який завжди пов’язані з якимось захворюванням. Тривожитися із цього приводу варто, якщо пульс постійно уповільнений, прискорений, або серце б’ється нерегулярно.

Якими є показники нормального пульсу у дорослого?

У здорового дорослого чоловіка нормальна ЧСС у стані спокою становить 70/хв., у жінки – 75/хв. З урахуванням індивідуальних змін для дорослих оптимальним вважається пульс від 60 до 80 за хвилину.

Під час реєстрації, за допомогою якої лікар об’єктивно оцінює частоту та ритмічність серцебиття, людина рухається, роздягається, лягає на кушетку, відчуває хвилювання у незнайомій ситуації. Тому верхньою межею норми частоти серцебиття вважається 100/хв.

Хоча діапазон нормальних показників серцебиття досить широкий, занадто висока чи низька ЧСС може бути ознакою патології. Якщо вона перевищує 100/хв (тахікардія) або менше 60/хв (брадикардія), необхідно звернутися до терапевта або кардіолога, особливо за наявності інших симптомів, наприклад непритомності, запаморочення або задишки.

Які норми та відхилення для дітей

Нормальні показники серцебиття у дитини залежать від її віку. Наприклад, для новонароджених ЧСС становить 100 – 160/хв, для дітей віком до 10 років – від 70 до 120/хв, для підлітків віком від 10 – 12 років – від 60 до 100 за хвилину.

Для дітей характерна і абсолютно нормальна. Це нерегулярність серцевого ритму, викликана хвилеподібним прискоренням та уповільненням серцебиття. При виявленні таких змін на ЕКГ у дитини чи підлітка причин для занепокоєння немає.

Лікарі орієнтуються на такі нормальні показники серцебиття у дітей:

У дітей найчастіше викликана функціональними причинами – плачем, страхом, охолодженням тіла. Найбільш небезпечним є значне уповільнення серцебиття у маленького. Воно може бути ознакою серйозних порушень ритму, наприклад, уродженої атріовентрикулярної блокади ІІ
або ІІІ
ступеня.

У підлітків помірна брадикардія може з’являтися внаслідок інтенсивних спортивних тренувань.

Нормальні показники пульсу у жінок та чоловіків за віком

При самостійному вимірі або за даними ЕКГ значної різниці показників серцебиття у чоловіків та жінок немає. З віком відзначається поступове зменшення середньої ЧСС, але тут можуть бути суттєві індивідуальні коливання.

Більш точно оцінити показники серцебиття можна за даними добового моніторування ЕКГ. У висновку цього дослідження обов’язково вказується середня ЧСС за добу, мінімальна та максимальна частота серцебиття вдень та вночі.

Для оцінки цих показників розроблено нормативи, що дозволяють лікарю точніше визначити, чи відповідає серцебиття віком та статтю людини.

Допустима синусова аритмія, особливо в нічний годинник, але паузи при цьому не повинні перевищувати 2 секунд. Невелика кількість позачергових серцевих скорочень (екстрасистол) також є нормою здорової людини.

Що може змінити пульс?

Уповільнити, прискорити серцебиття чи викликати його нерегулярність можуть фізіологічні причини чи захворювання різних органів, зокрема серця.

Уповільнення серцебиття (брадикардія) є нормальним і не шкодить організму людини у таких випадках:

• підвищена вологість довкілля, помірне охолодження тіла;
• хороша фізична тренованість;
• стан сну;
• прийом деяких медикаментів, наприклад, седативних препаратів або бета-адреноблокаторів.

Захворювання, що супроводжуються уповільненням серцебиття:

• ІХС та інші хвороби серця, насамперед
• передозування антиаритмічних препаратів, зокрема серцевих глікозидів;
• отруєння сполуками свинцю, ФОС, нікотином;
• виразкова хвороба шлунка, черепно-мозкова травма, інсульт, пухлина мозку, підвищений внутрішньочерепний тиск;
• гіпотиреоз (знижена гормональна активність щитовидної залози).

Фізіологічне (природне) почастішання серцебиття можливе в таких ситуаціях:

• гарячка;
• підвищена температура довкілля;
• перебування на висоті;
• вагітність;
• вживання кофеїн-містких напоїв.

Основні причини патологічного прискореного серцебиття (тахікардії):

• захворювання нервової системи (неврози, вегетативні розлади);
• гіпертиреоз;
• анемії;
• серцева недостатність;
• хронічні хвороби легень;
• захворювання серця – ІХС, міокардит, деякі клапанні вади.

Як виміряти пульс самостійно?

Найпростіше визначити пульс на сонній та променевій артеріях.

На сонній артерії проводиться так: вказівний та середній пальці розташовуються горизонтально під нижньою щелепою на передньобоковій поверхні шиї. Визначається місце, де пульс пальпується найкраще. Самостійно такий спосіб краще не використати. У цій зоні розташовані рефлексогенні області, стимуляція яких може спричинити порушення серцевого ритму.

Для визначення пульсу на променевій артерії необхідно покласти вказівний та середній пальці в область зап’ястя. Пульс промацується в області нижче за великий пальець.

Існують спеціальні пристрої, які допомагають людині визначити свій пульс. Це фітнес-трекери, а також програми для смартфонів. Вони зручні для спортсменів та зайнятих людей. Показники серцебиття, у тому числі і його регулярність, визначають багато автоматичних тонометрів, які використовуються для вимірювання тиску в домашніх умовах.

Які відхилення від норми вважаються небезпечними?

При визначенні показників серцебиття важливо враховувати як ЧСС, а й ритмічність серцевих скорочень. Серце має битися без пауз і перебоїв, однак поодинокі рідкісні додаткові удари не є приводом для занепокоєння.

Необхідно звернутися до лікаря у таких випадках:

• нерегулярний серцевий ритм;
• уповільнення ЧСС менше 50/хв або прискорення понад 100/хв;
• напади прискореного серцебиття із ЧСС понад 140/хв.

Ці ознаки можуть супроводжувати такі небезпечні стани:

• пароксизмальна надшлуночкова тахікардія;
• часта шлуночкова екстрасистолія та пароксизми шлуночкової тахікардії;
• синдром слабкості синусового вузла;
• синоатріальна або атріовентрикулярна блокада ІІ
  – ІІІ
  ступеня.

Які захворювання можна визначити при вимірі пульсу?

Показники серцебиття змінюються під впливом таких причин:

• порушення регуляції серцевої діяльності;
• погіршення газообміну у легенях;
• зниження вмісту кисню у крові;
• ослаблення скоротливості міокарда;
• патологічні процеси у серці.

Тому при відхиленні ЧСС від норми або нерегулярності пульсу можна припустити різні захворювання серцево-судинної та інших систем. Найчастіші з них:

• дисфункція вегетативної нервової системи, або НЦД;
• органічні ураження мозку, наприклад, крововиливу або пухлини;
• хронічний бронхіт, обструктивна хвороба легень, емфізема, дихальна недостатність;
• залізодефіцитна та інші форми анемії;
• гіпо- та гіпертиреоз;
• , яка є ускладненням багатьох хвороб серця та гіпертонії;
• мітральний стеноз, який у тяжких випадках часто ускладнюється миготливою аритмією;
• ІХС, у тому числі її хронічні форми (стенокардія напруги, постінфарктний кардіосклероз, фібриляція передсердь);
• синдром слабкості синусового вузла;
• , Міокардіодистрофії, .

При постійних відхиленнях показників серцебиття від норми насамперед рекомендується звернутися до терапевта. Лікар проведе первинне обстеження, яке допоможе запідозрити причину порушень, а потім направить до профільного фахівця – кардіолога, пульмонолога, ендокринолога, невролога або гематолога.

Прогнози та профілактика

Прогноз порушень серцебиття залежить від їхньої причини:

• фізіологічні відхилення не є небезпечними і не вимагають лікування;
• при правильному лікуванні захворювань ендокринної системи, легенів та інших органів, що спричинили порушення серцебиття, згодом пульс повертається до норми;
• при хворобах серця прогноз залежить від тяжкості основного захворювання, у деяких випадках відновити нормальне серцебиття можна лише шляхом хірургічної операції чи встановлення кардіостимулятора.

Нормальне серцебиття забезпечує хороше кровопостачання мозку та інших органів. Для профілактики його порушень рекомендуються такі методи:

• регулярні фізичні вправи по 30 хвилин щоденно 5 днів на тиждень;
• вміння керувати собою у стресовій ситуації, освоєння дихальної гімнастики, йоги;
• відмова від куріння;
• нормалізація ваги;
• вживання достатньої кількості рідини, особливо у спеку року;
• достатній відпочинок, повноцінний нічний сон.

З фізичних вправ для підтримки нормального серцебиття найкраще підходять аеробні тренування, біг, плавання та їзда на велосипеді.

Висновок

Показники серцебиття індивідуальні у кожної людини. Вони змінюються залежно з його активності, часу доби, під впливом фізіологічних причин. Вважається, що межами норми для дорослої людини у стані спокою є 60 та 100 ударів на хвилину. При цьому пульс повинен бути регулярним, допустима невелика аритмія та поодинокі позачергові скорочення (екстрасистоли).

У дітей ЧСС вища, ніж у дорослих. КУ людей є тенденція до уповільнення середньої частоти серцебиття.

Викликати порушення нормальних показників можуть різні захворювання нервової, ендокринної, дихальної, серцево-судинної систем та крові. Тому, при виявленні відхилень від норми необхідно звернутися до терапевта.

Визначити показники серцебиття можна за допомогою ЕКГ, добового моніторування ЕКГ, а також шляхом самостійного виміру пульсу на променевій артерії.

Частота пульсу – важливий показник щодо оцінки роботи серця. Її визначення є складовою у діагностиці аритмії та інших захворювань, часом досить серйозних. У цій публікації розглянуто методи вимірювання пульсу, норми за віком у дорослих та дітей та фактори, що впливають на його зміну.

Що таке пульс?

Пульс – це коливання судинних стінок, що виникають унаслідок скорочень серцевих м’язів. Цей показник дозволяє оцінювати як силу і ритмічність серцебиття, а й стан судин.

У здорової людини інтервали між пульсаціями повинні бути однаковими, нерівномірність ударів серця розцінюється як симптом порушень в організмі – це може бути як патологія серця, так і інше захворювання, наприклад, збій у роботі ендокринних залоз.

Пульс вимірюється кількістю пульсових хвиль, або ударів за хвилину і має певні значення – у дорослих це від 60 до 90 у стані спокою. Норма пульсу в дітей віком трохи інша (показники представлені у таблиці трохи нижче).

Пульс вимірюють по ударах пульсуючої крові в променевої артерії, частіше на зап’ясті з внутрішнього боку, оскільки судина в цьому місці розташована до шкіри найближче. Для максимальної точності показники фіксують обох руках.

Якщо порушення ритму відсутні, достатньо зробити підрахунок пульсу за 30 секунд і помножити його на два. Якщо удари серця неритмічні, то доцільніше рахувати кількість пульсових хвиль за цілу хвилину.

У окремих випадках підрахунок проводять у місцях проходження інших артерій – плечовий, стегнової, подключичной. Виміряти пульс можна, приклавши пальці до шиї за місцем проходження сонної артерії або скроні.

Якщо необхідна ретельна діагностика, наприклад, при підозрі на серйозні захворювання, то для вимірювання пульсу виконуються й інші обстеження – вольтерівське монтування (підрахунок за добу), ЕКГ.

Використовують і так званий тредміл-тест, коли робота серця та пульсація крові реєструються електрокардіографом під час руху пацієнта на біговій доріжці. Цей тест також показує, як швидко приходить в норму робота серця та судин після фізичного навантаження.

Що впливає значення пульсу?

Якщо норма пульсу у жінок і чоловіків у стані спокою залишається в межах 60-90, то з багатьох причин він може тимчасово зростати або набувати дещо підвищених постійних значень.

На це впливає вік, фізичні навантаження, їда, зміна положення тіла, температура та інші фактори зовнішнього середовища, стреси, викид гормонів у кров. Число пульсових хвиль, що виникають за хвилину, завжди залежить від кількості серцевих скорочень (скор. ЧСС) за цей час.

Зазвичай пульс у нормі у чоловіків на 5-8 ударів нижче, ніж у жінок (60-70 за хвилину). Різні нормальні показники у дітей і дорослих, наприклад, у новонародженої дитини пульс у 140 ударів вважається нормальним, а для дорослого це тахікардія, яка може бути як тимчасовим функціональним станом, так і ознакою захворювання серця або інших органів. ЧСС залежить і від добових біоритмів та найвища вона в період з 15 до 20 год.

Таблиця норми пульсу за віком у жінок та чоловіків

У таблиці норми тиску і пульсу за віком вказані значення для здорових людей, які перебувають у стані спокою. Будь-які зміни в організмі можуть провокувати відхилення частоти скорочень серця від цих показників у той чи інший бік.

Наприклад, у жінок спостерігається фізіологічна тахікардія та деяке підвищення тиску, що пов’язано зі зміною гормонального фону.

Коли пульс буває високим?

За відсутності патологічних змін, що впливають на частоту ударів серця, пульс може збільшуватися під впливом фізичних навантажень, інтенсивна робота або заняття спортом. Збільшувати його також можуть такі фактори:

• стрес, емоційний вплив;
• перевтома;
• спекотна погода, задуха у приміщенні;
• сильні болючі відчуття.

При функціональному підвищенні пульсу немає задишки, запаморочення, головного та грудного болю, не темніє в очах, серцебиття залишається в межах максимальної норми і повертається до звичайного значення за 5-7 хвилин після припинення впливу.

Про патологічну тахікардію говорять, якщо має місце якесь захворювання, наприклад:

• патології серця та судин (наприклад, частий пульс у гіпертоніків, осіб з ішемічною хворобою);
• аритмія;
• нервові патології;
• вади серця;
• наявність пухлин;
• інфекційні хвороби; лихоманка;
• гормональні порушення;
• недокрів’я;
• (Менорагія).

Деяке підвищення кількості пульсових хвиль спостерігається у вагітних жінок. У дітей функціональна тахікардія є нормою, відзначається під час активних ігор, занять спортом та інших видах активності та дозволяє серцю пристосовуватися до умов, що змінюються.

Зростання частоти серцевих скорочень, а отже, високий пульс, спостерігаються у підлітків з . У цей період важливо уважно поставитися до будь-яких змін – біль у грудях, найменша задишка, запаморочення та інші симптоми є приводом показати дитину лікаря, особливо, якщо є діагностовані захворювання серця.

Що таке брадикардія?

Якщо тахікардією називається підвищення пульсу, то брадикардія – це низькі показники порівняно з нормою (менше 60 пульсацій на хвилину). Залежно від причин вона буває функціональною та патологічною.

У першому випадку пульс знижений під час сну та у тренованих людей – у професійних спортсменів навіть 40 ударів сприймається як норма. Наприклад, у велогонщика Ланса Армстронга він у межах 35-38 пульсацій.

Зменшення пульсу буває і проявом хвороб серця та судин – інфаркту, вікових патологічних змін, запалення м’язів серця. Це серцева брадикардія, зумовлена ​​переважно порушенням проведення імпульсу між вузлами серця. При цьому тканини погано постачаються кров’ю, розвивається кисневе голодування.

Супутніми ознаками можуть бути слабкість, запаморочення, непритомність, холодний піт, нестабільність тиску.

Брадикардія також розвивається внаслідок гіпотеріозу, виразки шлунка, мікседеми при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Вираженою вважається брадикардія менше 40 ударів, цей стан нерідко стає причиною розвитку серцевої недостатності.

Якщо частота ударів знижена, а причини не виявляються, то брадикардія називається ідіопатичною. Є також лікарська форма цього порушення, коли пульс знижується після прийому фармакологічних препаратів, наприклад, Діазепаму, Фенобарбіталу, Анаприліну, настойки валеріани або собачої кропиви.

З віком серце та судини зношуються, стають слабшими, і відхилення пульсу від норми діагностується у багатьох після 45-50 років. Часто це як фізіологічна особливість, а й симптом серйозних змін у роботі органів. Тому в цей віковий період особливо важливо регулярно відвідувати кардіолога та інших фахівців для контролю та лікування наявних хвороб та своєчасного виявлення нових проблем зі здоров’ям.

Серцевий ритм: норма серцебиття у дорослих в хвилину

Нормальний ритм серця є важливою характеристикою роботи серцевого м’яза (міокарда). Його збій може ніяк не впливати на самопочуття, а може викликати відчуття борсання або серцевого завмирання, поколювання і біль за грудиною, запаморочення, задишку.

При виникненні таких станів краще швидше звернутися до лікаря. Важкі ритмічні порушення викликають не тільки судоми і непритомність, але інфаркт, інсульт, зупинка серця.

Нормальна робота міокарда – 60-80 уд / хв, з однаковими проміжками часу і імпульсом з синусового вузла

Причин виникнення збоїв ритмічної роботи міокарда досить багато.

Вони можуть бути наслідком: серцево-судинних або ендокринних захворювань, недостатністю або надлишком калію, магнію і / або кальцію, токсичного впливу гормонів або наркотичних речовин, в тому числі нікотину і етилу, а також медикаментозної терапії діуретиками, серцевими глікозидами, антиаритмічними та іншими видами ліків.

Інформація, фото і відео в цій статті допоможуть зорієнтуватися в тому, який серцевий ритм вважається нормальним, а також як і чим його відновити при відхиленнях.

Що входить в поняття Ритм роботи серця

Для уточнення якості роботи міокарда лікаря недостатньо промоніторити пульс і частоту серцевих скорочень (ЧСС), послухати биття тонів фонендоскопом і виміряти артеріальний тиск (АТ) тонометром (детальніше читайте тут).

ЕКГ-зубці (P, Q, R, S, T), їх комплекси і хвиля U – це відображення електричне поле серця

Головним діагностичним обстеженням є електрокардіограма, під час якої одночасно визначається багато характеристик функціонального стану серця, в тому числі і показників, що відносяться до ритму серцебиття – його типу і власне ритмічності (розміреності, регулярності ударів).

До відома. Крім ЕКГ, з’ясувати, які конкретно і чому виникають неполадки в роботі міокарда, лікаря допомагають наступні види обстежень – ЕКГ-ергометри, добовий холтерівське моніторинг, поверхневе ЕКГ-картування, Ехо-ЕКГ, МРТ, моніторинг за допомогою петлевого реєстратора, ЕФД з введенням катетерів в серцеві порожнини.

частота

Ця характеристика серцевої діяльності найпростіша і зрозуміла. ЧСС – сумарна кількість серцебиття за 1 хвилину. Може вимірюватися в спокої або під навантаженням.

Існує середньостатистичні показники, які дещо відрізняються в залежності від віку. У жінок і у чоловіків однакового віку, нормальний ритм серця – це 60-80 ударів в хвилину.

Якщо ЧСС в спокої фіксується вище норми, то такий стан називається тахікардією, а при значеннях нижче норми застосовується термін – брадикардія.

Таблиця. Ритм серця у дорослих і дітей – норма:

Норма ритму серця у дітей вище, ніж у дорослих

І висока, і низька ЧСС не завжди є свідченням захворювання. Тахікардія може бути тимчасовим наслідком перевтоми, стресу, високої температури тіла, а брадикардія є частим симптомом хорошою тренованості. В такому випадку застосовуються спеціальні назви – «серце спортсменакосмонавта».

Тип

Якщо в розшифровці ЕКГ є запис – нормосістолія, ритм синусовий – значить з серцевим м’язом все в порядку. Воно б’ється з нормальною частотою, і електричні сигнали, що викликають скорочення міокарда, йдуть з покладеного місця – «головного» водія ритму серця або синусового-атріовентрикулярного вузла (СА).

Тип ритмічних скорочень визначають за місцем виникнення електричних імпульсів

У разі якщо тип серцевого скорочення в ЕКГ визначається як передсердний, атріовентрикулярний або шлуночковий, то це свідчить про проблеми з СА, і впливає на вибір відновлення нормальної ритмічної роботи міокарда.

Ось коротка характеристика кожного з патологічних типів:

1. Передсердний ритм виникає при відносно легкому ступені патології СА-вузла, і іноді спостерігається у абсолютно здорових людей. Основні причини виникнення – стійке підвищення артеріального тиску, ішемічна хвороба серця, ендокринні патології, алкоголізм, злісне куріння тютюну та інші види наркоманії. ЧСС може бути, як підвищеної, так і зниженої.
2. Атріовентрикулярний ритм , що виходить із однойменного АВ-вузла, з падінням ЧСС нижче норми, характерний для блокади цього вузла, синдрому слабкості СУ або з’являється при терапії деякими ліками. Порушення, що супроводжується підвищенням ЧСС, притаманне ревматичних поразок серця, перед- або інфарктним станів.
3. Шлуночковий ритм виникає при генерації імпульсів серцебиття в пучках або ніжках Гіса. Є найважчим і небезпечним для життя видом порушення типу ритмічності. ЧСС або падає нижче 40 уд / хв, або відбувається фібриляція шлуночків, при яких вони «тремтять» з частотою вище 260 уд / хв. Таке швидке скорочення не проштовхує кров по судинах. Стан можливо при серцевих вадах, глибоких кардіосклеротіческіх ураженнях і недостатності коронарного кровообігу, а також є ознакою гострого інфаркту або передує летального результату (предагоніі).

ритмічність

У нормі серце повинно скорочуватися з однаковими проміжками часу між ударами. Якщо воно б’ється нерівномірно, з порушенням інтервалів, випаданням або появою зайвого удару, то тоді говорять про наявність аритмії.

Нерегулярність ритму серця і спотворення його від норми вимірюється у відсотках. Якщо відстань між будь-якими однойменними зубцями ЕКГ перевищує 10%, тоді говорять неправильності серцевого ритму.

1. Екстрасистолічна аритмія – в правильний серцевий ритм «впроваджується зайвий удар». Може зустрічатися у здорових людей, але якщо зайві скорочення відбувається занадто часто або їх кількість перевищує 200 раз на добу, то таке порушення свідчить про наявність міокардиту, пороках розвитку серця, ІХС, ВСД, деяких хронічних захворювань внутрішніх органів. Екстрасистоли можуть бути наслідком шкідливих звичок, наприклад, надмірного куріння.
2. Миготлива аритмія – серцеві передсердя перестають скорочуватися з нормальною періодичністю, і починають хаотично смикати. Це змушує шлуночки серця скорочуватися не тільки аритмично, а й асинхронно. При цьому виникає пульсової дефіцит – кількість ЧСС і пульсу не збігається. Миготлива різновид порушення може бути:

• пароксизмальної (епізодичній) – не триває більше тижня, може пройти самостійно, зазвичай швидко купірується протягом доби;
• персистуючої – триває більше тижня, самостійно не проходить, вимагає медикаментозної терапії, застосування штучних кардіоводітелей або відновлення ритму серця струмом (абляція);
• постійної (хронічної) – спостерігається більше 12 місяців, не піддається або складно піддається лікуванню.

На замітку. Синусовааритмія, може бути записана в розшифровці ЕКГ, як – нормосістолія, ритм помірно нерегулярний. У дитячому, підлітковому і юнацькому віці є варіантом норми, але у дорослих і літніх людей свідчить про наявність захворювання.

Як відновити нормальний серцевий ритм

Нормалізація ритмічної роботи міокарда – завдання не з легких. Основним і загально доступним за ціною методом, що відновлює серцевий ритм до норми, залишається медикаментозна терапія. Однак практика, на жаль, не завжди втішна.

Сьогодні препаратом вибору №1 від тахиаритмий є Кордарон

Близько 60% пацієнтів страждають, від тахікардій, брадикардий і різного роду аритмій, не можуть розраховувати на 100% успіх від прийому окремих або комбінації противоаритмических препаратів.

Увага! Результат прийом антиаритмічного засобу від жизнеугрожающих аритмій індивідуально непередбачуваний. Оскільки неясно яким буде ефект: позитивним, ніяким або посилить аритмію, то перед початком лікування потрібно під наглядом лікаря виконати спеціальні проби.

фармакотерапія

Препарати і таблетки для відновлення ритму серця:

• при брадикардії – витяжка женьшеню, настоянка беладони або конвалії, краплі Зеленіна, калій-магнієві препарати, засоби для нормалізації артеріального тиску, мілдронат, беллатаминал, предуктал, сульфат атропіну, изадрин, ефідрін, пірацетам, ібутилід, платифілін, гоматропин, дофамін;
• при тахікардії – кордарон, селективні (бісопролол) і неселективні (анаприлін) бета-блокатори, дилтіазем, верапаміл, хінідин, новокаїнамід, аденозин седативні комбінації валер’янки, пустирника, діазепаму, корвалолу і інших заспокійливих засобів, транквілізатори, ліки для зниження тиску;
• при екстрасистолії – відвари календули, меліси і деревію, кордарон, обзидан, морацизин, тозилат, бретілін, верапаміл, фенилин, препарати з калієм, магнієм і вітаміном Е;
• при миготливої ​​аритмії – настоянки з глоду, волошки і меліси, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, АТФ, антиаритмики (кінідин дурулес) антикоагулянти і антиагреганти (прадакса, плавікс).

Важливо. Відновлення ритму серця народними засобами можливо тільки якщо воно було викликане стресовою ситуацією або перевтомою. У всіх інших випадках народна медицина повинна розцінюватися виключно як допоміжний метод лікування.

абляція

Відновлення ритму серця електричним розрядом або абляція – це припікання ділянки міокарда, в якому виникає патологічний електричний імпульс. Проводиться під місцевою анестезією.

Операція триває від декількох хвилин до декількох годин. Припалюючу електроди можуть вводитися через стегнову або підключичну артерію.

Методика абляціонним деструкції дозволяє позбутися від пароксизмальної тахікардії

Виписка після абляції додому проводиться через добу або двоє. Повне відновлення відбувається через 1-2 місяці. На цей час рекомендують: не виключати, але дозувати фізичні навантаження, пити антиаритмические і седативні таблетки, дотримуватися дієти, відмовитися від алкоголю і куріння.

Хірургічна корекція порушень серцевого ритму

Якщо медикаментозна терапія не допомагає, а абляция неможлива або заздалегідь неефективна, то можлива операція по відновленню ритму серця:

• вживлення під шкіру кардіостимулятора, що бере на себе функцію СА-вузла;
• накожное імплантування спеціального портативного дефібрилятора, програмовані електричні розряди якого дозволяють синхронізувати скорочення м’язових волокон серця.

Ціна операцій і обладнання нового покоління висока, але може бути покрита страховкою або спеціальними регіональними лікувальними квотами.

І на закінчення статті пропонуємо подивитися відео про причини виникнення серцевих аритмій. У ньому також є короткі інструкції народних методів лікування, які можуть бути хорошою профілактикою для ослабленого міокарда.

Нормальний пульс людини по роках: Таблиці по віковим групам для дорослих

Залежно від віку і фізичної активності, пульс у здорової дорослої людини з роками може змінюватися. Частота серцевих скорочень у спокої мінімальна, так як організм в цьому стані не відчуває потреби в додатковій енергії.

Нормальний пульс у дорослої людини у віці від 18 до 50 років повинен бути від 60 до 100 ударів в хвилину.

Про пульсі людини

Кисень в органи і тканини людини надходить з кров’ю, що йде по артеріях (кровоносних судинах, по яких кров розноситься від серця) під певним тиском – артеріальним. Від цього відбувається коливання артеріальних стінок.

Пряме і зворотне, до серця, рух крові також (в нормі) викликає спустошення і наповнення вен.

Під впливом артеріального тиску еритроцити (червоні кров’яні тільця) з силою проштовхують через капіляри (найтонші кровоносні судини), долаючи високий опір; через їх стінки проходять електроліти (речовини, які проводять електричний струм).

Це і створює удари пульсу, які відчуваються в усьому тілі, у всіх судинах. Дивовижне явище! Хоча насправді це пульсовая хвиля – хвиля рухів стінок судин під тиском, яка дуже швидка і звучить як короткий звук. Число цих хвиль в нормі відповідає кількості скорочень серця.

Як підрахувати?

Найбільш доступний спосіб вимірювання частоти серцевого імпульсу – це пальпація, ручний спосіб, заснований на дотик. Швидкий і простий, він не вимагає спеціальної підготовки.

Для отримання найбільш точних показань на поверхню шкіри над артерією потрібно покласти вказівний і середній пальці і підрахувати пульс за 60 секунд. Можна користуватися і швидшим способом, визначаючи пульс за 20 секунд і примножуючи отримане значення на 3.

Найпростіший спосіб визначення пульсу знаходиться в області зап’ястя.

Перед вимірюванням пульсу людина повинна деякий час перебувати в спокійному положенні, бажано сидячи або лежачи. Краще вести підрахунок не менше хвилини, інакше точність може бути недостатньою. Самостійно найлегше вимірювати пульс на зап’ясті і шиї.

Для промацування променевої артерії потрібно розташувати пальпована руку, бажано ліву (так як вона ближче до серця), долонею догори на рівні серця. Можна покласти її на горизонтальну поверхню.

Подушечки вказівного і середнього пальця, складених разом, прямих, але розслаблених), покласти на зап’ясті або трохи нижче.

З боку основи великого пальця, якщо несильно натиснути, повинні відчуватися поштовхи крові.

Так само двома пальцями промацують і сонну артерію. Шукати її потрібно, ведучи по шкірі від основи щелепи до горла зверху вниз. У невеликій ямці пульс буде відчуватися найкраще, але не слід тиснути сильно, так як затягування сонної артерії може привести до непритомності (з тієї ж причини не слід вимірювати тиск, пальпіруя обидві сонні артерії одночасно).

Як самостійне, так і регулярне лікарське вимір пульсу – досить проста, але важлива процедура профілактики, якої не варто нехтувати.

Які ще є місця для пальпації ?.

Що робити якщо пульс не збігається з ЧСС?

Самостійно підрахувати частоту серцебиття можна на великих артеріях, розташованих:

• в області зап’ястя;
• на внутрішній поверхні ліктя;
• на бічній поверхні шиї;
• в паховій області.

Однак якщо ваші значення пульсу не завжди збігаються з частотою скорочень серця.

Її можна визначити, приклавши медичний фонендоскоп на ліву половину грудної клітки, приблизно в точці перетину вертикальної лінії, що перетинає середину ключиці, і горизонтальної лінії, що йде через пахвову область. Фонендоскоп можна переміщати, щоб знайти точку з найкращого чутністю серцевих тонів.

У медицині ЧСС визначають за допомогою електрокардіограми – записи електричних сигналів, які генеруються в серце і змушують його скорочуватися. Тривала запис ЧСС протягом доби і більше проводиться за допомогою моніторування ЕКГ по Холтеру.

Чому ЧСС може змінюватися в спокої?

Основні фактори що впливають на зміну ЧСС:

• при підвищенні температури і / або вологості повітря частота серцевих скорочень збільшується на 5 – 10 ударів в хвилину;
• при переході з положення лежачи в вертикальне ЧСС збільшується в перші 15 – 20 секунд, потім повертається до початкового значення;
• серцебиття посилюється при напрузі, неспокої, виражених емоціях;
• у людей з великою вагою ЧСС зазвичай вище, ніж у людей того ж віку і статі, але з нормальною масою тіла;
• при лихоманці підвищення температури на 1 градус супроводжується почастішанням серцебиття на 10 ударів в хвилину; з цього правила є винятки, коли ЧСС збільшується не так сильно, – це черевний тиф, сепсис і деякі варіанти вірусного гепатиту.

причини уповільнення

Перш за все необхідно переконатися, що вимір пульсу проводиться технічно правильно. Серцебиття рідше 60 в хвилину не завжди пов’язано з проблемами зі здоров’ям. Воно може бути викликано прийомом ліків, наприклад, бета-блокаторів.

Рідкісне серцебиття (до 40 в хвилину) часто спостерігається у фізично активних людей або професійних спортсменів. Це пов’язано з тим, що їх серцевий м’яз скорочується дуже добре і здатна підтримувати нормальний кровотік без додаткових зусиль. Нижче ми наводимо таблиці, які дозволяють приблизно визначити фізичну тренованість людини по його ЧСС в спокої.

До сповільненого серцебиття можуть привести захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, ендокардит, міокардит, а також деякі інші хвороби – гіпотиреоз (недостатня гормональна активність щитовидної залози) або порушення балансу електролітів в крові.

причини збільшення

Найчастіша причина прискореної ЧСС – неповноцінний відпочинок перед виміром. Найкраще вимірювати цей показник вранці після пробудження, не піднімаючись з ліжка. Також слід переконатися в правильності підрахунку пульсу.

У дітей і підлітків частота пульсу вище, ніж у дорослих. Інші фактори, що збільшують частоту серцебиття:

• вживання кофеїну або інших стимуляторів;
• недавнє куріння або вживання алкоголю;
• стрес;
• високий артеріальний тиск.

Більшість захворювань збільшують ЧСС, в тому числі лихоманка, вроджені вади серця, гіпертиреоз.

Таблиці норми пульсу по віковим групам

Щоб дізнатися, чи відповідає ваш пульс нормі для здорових людей, його слід виміряти і порівняти з представленими показниками в таблиці за віком. При цьому відхилення від зазначеного нормативу буде в більшості випадків вказувати на незадовільне функціонування судинних стінок або невірну роботу кровоносної системи в цілому.

Для чоловіків

Фізичне состояніе1 вікова категорія2 вікова категорія3 вікова категорія4 вікова категорія5 вікова категорія6 вікова категорія

На те, який у людини пульс, позначається його тренованість і звичка до частих навантажень, які вимагають витривалості – наприклад, до бігу на середні і довгі дистанції, ходьбі, веслування, їзді на велосипеді, плавання. Серцевий м’яз у таких спортсменів здатна прокачувати той же об’єм крові за менше число скорочень (синдром спортивного серця).

Для жінок

Фізичне состояніе1 вікова категорія2 вікова категорія3 вікова категорія4 вікова категорія5 вікова категорія6 вікова категорія

Рух допомагає тренувати органи крові; кардионагрузки (від грецького kardio, серце) при регулярності значно підвищують як довжину життя, так і її якість. І для них не потрібно ніяких спеціальних засобів: навіть звичайна прогулянка (навіть необов’язково кожен день!) Суб’єктивно швидким кроком замість нерухомості принципово покращує стан.

Таким чином, нормальний пульс для тренованого і фізично здорової людини може бути нижче загальноприйнятої норми пульсу.

У дитинстві пульс – вельми непостійна величина і часто змінюється. У новонародженого серце скорочується з частотою, в 2 рази вищою, ніж у дорослої людини. Чим старша дитина, тим значення ближче до дорослих. У підлітковому віці (близько 15-18 років) частота пульсу поступово знижується і порівнюється з показниками серцебиття дорослих людей.

Оцінка стану організму

В цілому, пульс показує лише стан серцево-судинної системи, але так як процеси, що відбуваються в організмі, пов’язані між собою, можна говорити про визначення по ЧСС і всього функціонального стану.

Функціональним станом називають те, наскільки добре організм підготовленою до перенесення фізичних навантажень. Для цього використовують 3 основних способи:

1. Проба Руф’є (положення лежачи і наступні присідання).
2. Проба Мартіне (присідання після положення сидячи).
3. Ортостатична проба (положення лежачи і стоячи).

Суть в вимірі різниці ритму серцевих коливань – в різних станах і відповідно цього показника нормі.

Автор статті: Практикуючий лікар Чубейко В. О. Вища медична освіта (ОмГМУ з відзнакою, вчений ступінь: «кандидат медичних наук»).

Зона пульсу (в% від максимального) Пульс (ударів / хвилину)

Норма пульсу у дорослих за віком (таблиця)

Пульс – це ритмічне рух стінок судин, яке відбувається під тиском крові під час серцевого скорочення. Норма пульсу є відносною величиною і залежить від віку, стану судинної системи, тренованості та загальних хронічних захворювань. Розрізняють декілька різновидів пульсу:

• артеріальна – найбільш інформативний показник роботи серця, судин і кровообігу в цілому, і вимірюється, як правило, на променевої артерії кисті руки;
• венозний – вимірюють пальпацией яремної вени на шиї;
• капілярний – оцінюють по зміні кольору нігтьового ложа або чола.

Для пульсу характерні наступні властивості, які використовуються в діагностиці серцево-судинних хвороб:

• ритм (циклічний або з порушеннями) визначається по інтервалах між ударами;
• ЧСС – частота серцевих скорочень, що вимірюється в цифрах;
• величина пульсового поштовху (великий, малий, ниткоподібний або перемежовується);
• напруга (твердий або м’який);
• наповнення (повний або порожній).

Зміни ритму, напруги, наповнення можуть свідчити про наявність тахікардії, брадикардії, патологіях серцевих клапанів, блокадах серця і т.д.

Від чого залежить

• м’язове навантаження викликає підвищення пульсу;
• тренованість (чим більше тіло адаптоване до тривалої навантаженні, тим більше знижується пульс, наприклад у професійних бігунів нормою є до 40 ударів в хвилину);
• емоційний стан (стрес, неспокій, радість підвищують показники);
• хвороби серця, щитовидної залози;
• ліки (кардіологічні препарати, наприклад, бета-блокатори, можуть привести до зниження пульсу);
• вік (у літніх людей норма пульсових ударів вище, ніж у молодих);
• температура (спека і підвищена вологість призводять до почастішання серцебиття).

Норма пульсу по віковим групам у жінок і чоловіків (таблиця)

Норма пульсу у дітей значно відрізняється від дорослих. У новонароджених немовлят показники коливаються від 120 до 160 уд. в хв., в 5-річному віці – 100-120, в 10 років 80-100 ударів. До 18 років ЧСС в нормі становить від 70 до 90 уд. в хв ..

У чоловіків кількість серцевих скорочень на порядок менше, ніж у жінок: в середньому пульс в нормі у чоловіків становить 62-70 ударів в хвилину в молодому віці і 70-90 – після шістдесяти років.

Вік чоловіків, років
Мінімум
Середнє значення
Максимум

У жінок пульс в нормі становить, в середньому, 70-80 уд. в хвилину, – на 7-10 ударів більше, ніж у чоловіків, так як жіноче серце має менші розміри, і органу потрібно більше зусиль, щоб перекачати наявну кров по організму.

Вік жінок, років
Мінімум
Середнє значення
Максимум

З віком відзначається підвищення частоти ударів серця та порушення пульсового ритму, в зв’язку зі зниженням еластичності судин і розвитку атеросклеротичних процесів, підвищенням інтенсивності серцевого ритму і тиску. Після 50 норма пульсу у жінок і чоловіків становить 75-85 ударів в хвилину.

Як правильно виміряти пульс

• на зап’ясті руки на променевої артерії;
• сонна артерія в області шиї;
• в ліктьовому згині, де знаходиться плечова артерія;
• на стегнової артерії в паху;
• в підколінної западині.

Вимірювання на зап’ясті

Для вимірювання пульсу на руці необхідно сісти, спершись об спинку стільця, або прилягти. При цьому руку звільняють від усього, що заважає циркуляції крові: здавлювання одягом, браслетами та годинами.

Руку для підрахунку пульсу слід розташувати на рівні серця. Далі вказівним і середнім пальцем притискають променеву артерію на зап’ясті, щоб краще відчувати пульсацію.

Необхідно порахувати кількість пульсацій артерії за 1 хвилину, або за 10 секунд, при цьому результат множиться на 6. Якщо спостерігається високий пульс, то найбільш інформативним результатом є відстеження частоти серцебиття протягом хвилини, при цьому вимір проводиться 2 рази на симетричних ділянках тіла (на обох зап’ястях, ліктьових згинах і т.д.).

Вимірювання на шиї

Вимірювання пульсу на шиї проводиться сидячи або лежачи. При цьому слід скласти вказівний і середній пальці, помістити в підщелепну ямку на шиї, намагаючись відчути пульсацію сонної артерії. Далі підраховують пульсацію за 10, 15, 30 секунд або за хвилину.

Також слід пам’ятати, що пульс не вимірюють за допомогою великого пальця, так як великий палець має власну вираженою капілярної пульсацією, що впливає на підрахунок ЧСС.

Пульс під час фізичного навантаження

Під час фізичних вправ виникає додаткове навантаження на серцево-судинну систему, викликаючи підвищення тиску, збільшуючи частоту серцевих скорочень, в результаті чого пульс підвищується.

Ходьба з середньою швидкістю є одним з найкращих вправ для серця, так як ходьбою можна займатися тривалий час без появи сильної втоми і без значного підвищення частоти пульсу. Також ходьба зміцнює серце і судини, є одним з кращих вправ для профілактики серцево-судинної системи.

Під час бігу серце інтенсивно перекачує кров для потреб всього організму, при цьому серцевий м’яз зміцнюється. Слід пам’ятати, що біг протипоказаний людям із захворюваннями серця, з підвищеним ризиком інфаркту міокарда.

Вік, років
Оптимальний пульс при ходьбі
Норми для зниження ваги при бігу
Норми для підвищення витривалості під час бігу
Максимально допустимий пульс

Оптимальне навантаження на серцево-судинну систему під час вправ визначають за допомогою формули Хаселя-Фокса:

Максимальна частота пульсу (макс. ЧСС) = 220 – вік.

Також існує поняття пульсових зон – це категорії навантажень в залежності від інтенсивності, які визначаються за частотою ударів за хвилину. Три пульсових зони, найбільш оптимальних для фізичних навантажень, такі:

• Терапевтична – 50-60% від максимальної ЧСС, – найнижчий пульс, який не можна перевищувати під час фізичних навантажень для новачків і для тривалих тренувань (40-50 хвилин) з метою зміцнення серця.
• Для спалювання жиру – 60-70% від максимальних показників. Тренування з зазначеним пульсом сприяють спалюванню жирової маси і зміцненню серцевого-судинної системи.
• Для силової витривалості – 70-80% від макс. ЧСС. У пульсової зоні з такими показниками використовуються короткочасні навантаження тривалістю до 10 хвилин.

Відхилення від норми

Відхилення в роботі серця виражаються в збільшенні або зменшенні серцебиття і відхилення пульсу від норми. Розрізняють дві основні патології, які можна визначити при вимірюванні:

• тахікардія – це серцева аритмія з почастішанням пульсу більше 90 уд. в хв .;
• брадикардія – зменшення серцебиття в стані спокою (нижче шістдесяти ударів в хвилину);
• пароксизмальні порушення ритму серця – раптове і безпричинне почастішання ЧСС до 150-200 скорочень в хвилину;
• екстрасистолія – ​​передчасне скорочення шлуночків серця;
• миготлива аритмія – патологія, при якій передсердя шлуночків втрачають можливість повноцінно скорочуватися, при цьому періодично спостерігається тахікардія і брадикардія.

тахікардія

На сьогоднішній день підвищений пульс часто зустрічається серед проблем серцево-судинної системи. Причинами виникнення тахікардії у дорослих чоловіків і жінок може бути безліч захворювань, а також фізичних і емоційних станів:

• стреси, неврози;
• інтенсивне навантаження;
• нейроциркуляторна дистонія;
• гостра судинна недостатність;
• ендокринні хвороби (тиреотоксикоз, гіперфункція надниркових залоз);
• лікарські препарати (кортикостероїди, сечогінні, кофеїн, нікотин, еуфілін).

Під час нападу тахікардії може відчуватися серцебиття, пульсація судин на шиї, задишка, запаморочення, брак повітря.

брадикардія

Причинами зменшення пульсу бувають порушення в роботі вузлів серця (синусовий, артівентрікулярний) і провідної системи серцевого м’яза, що виникає внаслідок розвитку таких захворювань:

• ішемічна хвороба серця;
• інфаркт міокарда;
• кардіосклероз;
• артеріальна гіпертензія;
• захворювання нирок;
• гіпотиреоз.

Уповільнення роботи серця і знижений пульс проявляються слабкістю, запамороченням, появою холодного поту, в серйозних випадках можливі запаморочення.

Нормальний ритм серця ударів в хвилину

Частота пульсу -Показник оцінки діяльності серцево ─ судинної системи. При підрахунку кількості скорочень береться до уваги ряд характеристик (наповнюваність, регулярність, величина, форма), що дозволяє судити про наявність патології.

Ритм серця і його норма є величиною вариабельной. У жінок, чоловіків, дітей є індивідуальні особливості.

види аритмії

Найпоширеніша – екстрасистолія, коли відбувається позачергове скорочення серця з відчуттями додаткового серцевого поштовху або його завмирання. Коли відбувається подібне, серцевий ритм порушується, а сама людина цього не помічає.

екстрасистолія

Ознайомтеся зі статтею: Нормальна частота серцевих скорочень у дорослих

Екстрасистолія – ​​захворювання, характерне для літніх людей, яке ще називають миготливою аритмією. Відбувається порушення серцевого скорочення через атеросклеротичного ураження судин м’язів серця, яке утворює кардіо-склерозні ділянки, приводячи до хаотичного і нерегулярному скорочення.

Приступаючи до відновлення, необхідно розглянути давність змін, виключити наявність тромбів і, в залежності від стану людини, прийняти правильне рішення.

Іноді екстрасистолію відносять до постійної формі аритмії. Але в цьому випадку все ж необхідно пройти курс лікування, щоб привести екстрасистолію в нормосістолія. Тобто домогтися, щоб частота серцевих скорочень не перевищувала 90 ударів в хвилину.

миготлива

Такий вид відхилення частіше називають «тріпотінням передсердь», яке нерідко не помічають через їх регулярного характеру. Найчастіше миготлива аритмія відбувається через хвороби, пов’язаних із захворюваннями легенів.

шлуночковатахікардія

Норма ритму серця у дітей

Серце у дітей працює набагато швидше, але з кожним роком дорослішання поступово сповільнюється. Найвищий рівень ЧСС у новонароджених – близько 140 ударів за хвилину. До 16 років ритм опускається до “дорослих” значень, на яких і встановлюється.

Вимірюючи ЧСС у дитини треба бути особливо уважним до того, щоб він не перебував у збудженому стані. Якщо дитина чимось схвильований або зайнятий грою, то отримана цифра буде далека від справжньої ЧСС спокою.

На відміну від дорослих, у дітей норми серцевого ритму для кожного віку відчутно різняться. Якщо їх не знати, то вимір ЧСС втрачає свій сенс, тому що ні з чим буде порівняти отриманий результат. Тому у випадку з дітьми без таблиці значень вже не обійтися.

Набагато більше, ніж пальпація пульсу, про ритм серця скаже електрокардіограма: на ній відображається вся електрична активність органу. За допомогою ЕКГ, наприклад, виявляється ектопічної ритм серця. У дітей таке порушення зустрічається нерідко, але великої загрози зазвичай не несе. Тому будь-яку підозру на аритмію вимагає в першу чергу проведення ЕКГ.

Нормальний серцевий ритм у дорослих

Зміна норми ритму серцебиття – аритмія. Кожна друга людина на планеті стикається з подібним відхиленням. Відчуття, щиро кажучи, не дуже. Через перебої в роботі серця відчуваються серцеві поштовхи або їх завмирання.

На жаль, багато на подібне почуття не звертають уваги, а дарма. Більшість відхилень вимагає кваліфікованої допомоги. Нормальне серцебиття для дорослих – 60-90 ударів за хвилину. При цьому такий показник серцевого ритму повинен вимірюватися тоді, коли людина знаходиться в спокійному стані, а інтервал серцевих ударів однаковий.

Увага! Більшість людей, стикаючись з проблемами аритмії, намагаються виправити ситуацію, використовуючи нетрадиційні методи лікування, займаючись самолікуванням, і при цьому нічого не знають про причини, симптоми і характер прояву збоїв.

Зі збільшенням навантаження збільшується ритм скорочень. Це нормально. У цей момент організм збагачується достатньою кількістю поживних речовин і рівнем кисню. З припиненням навантаження кількість серцевих ударів в хвилину приходить в норму.

Інша справа, коли навантаження на організм відсутній, а кількість скорочення серцевого м’яза збільшується. В цьому випадку потрібне негайне лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Симптоми недуги схожі. Хоча є деякі відмінності. наприклад:

• У жінок порушується серцевий ритм у віці після 50 років.
• Чоловіків перші напади аритмії долають до 45 років.

При аритмії відчувається слабкість, перебої в роботі серця, хвилювання, біль в області грудей, задишка.

Основні причини аритмії у жінок:

Основні причини аритмії у чоловіків:

• Нездоровий спосіб життя, тобто неправильне харчування, зловживанням алкоголем.
• Неправильний перехід до фізичного навантаження під час спортивних тренувань.
• Пасивний спосіб життя.

Останнім часом причиною аритмії у тих і у інших є куріння.

Не завжди збої нормального ритму серця вимагають лікування, хоча і бувають випадки, коли збій переноситься з працею, тоді допомога фахівця не завадить. Головне, вчасно звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку інсульту, інфаркту і так далі.

Частота пульсу вважається найважливішим показником у виявленні нормальної роботи серцево-судинної системи. Її встановлення вважається однією зі складових в діагностуванні аритмії серця та інших хвороб, іноді навіть дуже серйозних.

У таблиці показано нормальний тиск і пульсація за віком, починаючи з 12 років, а також позначені числа, які зобов’язані бути у людини зі здоровим організмом при відсутності навантажень, негативних емоцій і інших зовнішніх факторів. Кожен збій в ударах пульсу може спровокувати збій частоти скорочень серцевого м’яза від даних значень в певну сторону.

Наприклад, в період клімаксу жінки можуть відчувати тахікардію і певне збільшення тиску, що найчастіше пов’язують зі змінами на гормональному рівні.

Використання спеціальних таблиць спрощує визначення нормального ритму серця. Кількість ударів в хвилину, яке прийнято вважати нормальним, протягом життя змінюється. Відбувається це з різних причин, в основному пов’язаних з активністю метаболічних процесів.

З іншого боку, частота серцевих скорочень не відноситься до показників з точно визначеними нормальними значеннями. Так, наприклад, норма ритму серця у дорослих лежить в межах від 60 до 80 ударів в хвилину, а за західними стандартами і того більше – до 90 ударів в хвилину. Синусова тахікардія вважається достовірною тільки при ЧСС не менше 100 в спокої.

Тому звіряти частоту ритму серця з табличними показниками для різних вікових груп у дорослих необхідності немає – все одно відмінності занадто малі для того, щоб впливати на якісь рішення.

Це приблизні значення. Нормальний ритм може коливатися з різних причин, зазвичай внаслідок переважання активності симпатичної або парасимпатичної нервової системи.

Говорячи про частоту серцевих скорочень не всі пам’ятають про те, що в нормі, якщо, звичайно, мова йде не про спорт, мається на увазі ЧСС в спокої, тобто в стані повного фізичного та емоційного розслаблення.

Повністю розслабитися просто пожалів цього буває досить важко, тому, щоб дізнатися реальне значення ЧСС в спокої, рекомендується перевірити пульс відразу після сну, перед тим, як вставати з ліжка.

Вимірявши пульс в розпалі робочого дня, перебуваючи в активному або навіть збудженому стані, люди нерідко вводять себе в оману щодо свого серцевого ритму.

Що стосується роботи серця, то тут помітних відмінностей у чоловіків і жінок немає. Єдине, чим жіноче серце відрізняється від чоловічого – це розміри і кількість м’язової тканини (міокарда).

Чоловічий організм розрахований на великі фізичні навантаження, ніж жіночий, і несе в собі більше м’язової тканини, відповідно і навантаження на серце зростає. Як наслідок – компенсаторне розростання м’язового шару і розширення камер серця.

Діагностика серцевого стану

Тиск, а також пульс людини – одні з основних показників їх нормального фізичного стану. Тиск є силою, з нею кров тисне на судини.

Пульс – це кількість ударів серця, яке відбувається в 1 хвилину. Нормальне серцебиття у дорослих людей може варіюватися від 60 і до 100 ударів.

При цьому тиск, відповідне нормі -120.80 в стані спокою.

На тілі, де артерії розташовані досить близько до поверхні, можна швидко і легко виміряти свій власний пульс. Найчастіше використовують область шиї і зап’ястя. Що для цього необхідно?

• Пальці поміщаються на місце, де прощупується пульсація;
• Протягом 15 секунд потрібно порахувати кількість ударів. Для цього потрібно просто очима стежити за годинниковою стрілкою;
• Отриманий ритм необхідно помножити на число 4.

Таким чином, дуже легко можна дізнатися з яких пульс в даний момент у кожної конкретної людини. Щоб визначити максимальні можливості свого пульсу, необхідно від 220 відняти свій вік. Так, для жінок і чоловіків 20-ти років максимум складе рівно 200 ударів. А для чоловіків і жінок 70-ти років – 150 пульсацій.

Частота серцевих скорочень в нормі повинна складати від половини до 85% від максимуму. Тому, перевіряючи свій пульс при фізичних навантаженнях. він повинен відповідати цим параметрам.

Будь-які відхилення від норми, які тривають якийсь час, повинні насторожувати. При цих неприємних проявах рекомендується звернутися до лікаря, який призначить обстеження і ефективне лікування.

Лікар в першу чергу перевіряє клапани серця, а вже потім – порожнини органу. Важливо також подивитися стан стінок серця (потовщені вони чи ні). Всі відхилення можна виявити за допомогою такого дослідження, як ехокардіографія.

Вчені вже давно довели, що підвищений ритм серця збільшує ризик розвитку багатьох хвороб, в тому числі інфаркту. Якщо ж висока ЧСС буде у людини довгий час, може розвинутися кардіоміопатія або потовщення стінок серця. Це може загрожувати недостатнім постачанням кров’ю всього організму, в тому числі головного мозку.

Ритм серця – це показник здоров’я і цього органу, і всього організму в цілому. Тому за ним стежите постійно. Особливо ретельно серцебиття має бути відстежено у жінок і чоловіків, у яких спостерігається схильність до появи серйозних проблем з серцево-судинною системою.

Пульс у спокої: як виміряти і навіщо знати цей показник

Ви, швидше за все, знаєте показники свого артеріального тиску. Але чи відомо вам, який у вас пульс у спокої? Якою повинна бути норма, а коли варто бути насторожі? Якщо підвищення серцевої пульсації в стані спокою присутній довго, це говорить про занадто частих серцевих скороченнях. Тривале збільшення ЧСС у спокійному стані призводить до пошкодження серця. Багато досліджень показують, що більш низька частота серцевих скорочень пов’язана з довголіттям, відповідно, високий пульс у стані спокою – з скороченням тривалості життя. Чим повільніше серцебиття людини в спокої, тим краще для його здоров’я. Повільна частота ударів серця в хвилину в спокійному стані є одним з показників фізичної підготовленості. Серце тренованих спортсменів пульсує майже в 2 рази повільніше, ніж серце людей, які не мають стосунку до спорту. Отже, яким повинен бути пульс у нормі у здорової людини? Про що говорить прискорення динаміки биття серця?

Який пульс у спокої вважається нормальним

Ритм роботи серця, вимірюваний пульсом, залежить від віку, статі, маси тіла, тренованості людини. На динаміку може впливати безліч факторів: тренування і рівень фізпідготовки, душевний стан, хвороба, вагітність, фактори навколишнього середовища, зневоднення, перетренованість, стрес.

Тому частота серцевих скорочень (ЧСС), тобто пульс у стані спокою – річ індивідуальна, однак є прийнята фізіологічна норма. Для здорової дорослої людини з молодим організмом – це 60-80 ударів у хвилину.

У спортсменів з тренованим серцем пульс спокою може опускатися до 40-50 ударів на хвилину, і це буде їх норма – для такого придуманий термін «спортивне серце».

І часто під пульсом спокою розуміється вужче поняття, а саме ранковий пульс – як тільки ви відкрили очі і до моменту підйому з ліжка.

Пульс після ходьби

Один з показників фізичної підготовки, а також правильності навантаження – це швидкість повернення пульсу після ходьби до вихідного. У нормі через 10-15 хвилин він повинен бути таким же, як і до заняття. Відновлення від 15 до 20 хвилин вважається задовільним, а більш тривалий означає, що необхідно зменшення інтенсивності ходьби. При повторному збільшення періоду нормалізації пульсу рекомендується пройти обстеження роботи серця і підібрати індивідуальний межа навантажень.

Пульс при ходьбі рекомендується в межах 55-75% від максимального, але при хворобах серця він на початковому етапі не перевищує 50% гранично допустимого. В залежності від прискорення ритму серця, навантаження буває оздоровчої, навчають і для підготовки до змагань у спортсменів.

Що можна зрозуміти, вимірюючи ранковий пульс

Якщо регулярно вимірювати пульс вранці, наприклад, протягом тижня, можна:

• скласти уявлення про адаптацію організму до навантажень;
• можна побачити, як регулярні заняття бігом, плаванням, велоспортом, лижами – якими циклічними видами спорту – впливають на тренування серця;
• оцінити якість відновлення;
• відстежити наступ перетренованості;
• відстежити прихід хвороби;
• зрозуміти рівень стресу в житті;
• зрозуміти, як відбувається акліматизація в горах (якщо ви там були).

Відстеження ранкового пульсу у спортсменів стає важливим маркером для оцінки підготовки. Кожен серйозний спортсмен записує пульс спокою в щоденник, в якому також відображаються пульсові зони на тренуваннях. Ці показники оцінює тренер, оскільки підвищений або знижений пульс може свідчити про проблеми, недостатньому або надмірному обсязі тренувань.

І саме на пульс орієнтуються при проходженні акліматизації в горах, будь то тренування на висоті або сходження. Після підняття на висоту організм адаптується «качати» кров по тілу в умовах меншого надходження кисню і підвищення тиску. Ранковий пульс, який повернувся в норму, сигналізує про те, що акліматизація відбулася і можна продовжувати тренування або сходження.

Читайте по темі: Пульсові зони: на якому пульсі бігати

фото: Nastasic/ Getty Images, джерело: runnersworld.com

Як виміряти пульс у спокої

Кращий спосіб вимірювання пульсу в стані спокою для відстеження динаміки розвитку організму або для того, щоб засікти поява будь-яких проблем в роботі серця, – вимірювати пульс відразу після пробудження. Тобто в перші миті, як ви відкрили очі і до того, як ви встали з ліжка.

• Щоб виміряти пульс у спокої після пробудження, потрібно повільно взяти годинник з секундоміром і намацати одну з артерій. Виміряти пульс можна на променевій артерії (зап’ястя), на скроневій артерії (зона скронь), на сонній артерії (на шиї під щелепою з правого боку), на підколінній артерії (згин під коліном), на плечовій артерії (внутрішня сторона на ліктьовому згині).

• Досить рахувати удари протягом 15 секунд, а потім помножити кількість ударів на 4 – так ви одержите результат ударів в хвилину. Або, для самозаспокоєння, вважати протягом усіх 60 секунд.

• Простіше скористатися такими гаджетами – розумним браслетом або фітнес-годинами. Якщо спати з ними, то пристрій вважатиме пульс і уві сні, що дає найбільш точні дані. Заодно можна дізнатися частоту вдихів, інтервали між ударами, варіабельність серцевого ритму.

• Цими ж методами можна користуватися протягом дня, тільки треба враховувати, що денний пульс у спокої вище ранкового, якраз тієї самої фізіологічної норми – 60-80 ударів.

• Ці ж методи застосовуються, якщо лягти і 10 хвилин відпочивати без рухів. Тоді пульс спокою буде дорівнює ранкового.

Обчислення пульсу за Карвонену

Найточнішим з методик, вважається метод Карвенона.
Метод обчислення граничних показників частоти серцебиття (пульсу) розробив фізіолог з Фінляндії Марті Карвонен. Метод дієвий, він допомагає визначити, яке серцебиття безпечне для людей. Метод враховує вікові показники (простий і складний спосіб, гендерний спосіб), гендерні дані (обчислення за статевою ознакою), а також враховує фактори, які на перший погляд не мають впливу на серцебиття. При обчисленні можна не тільки отримати дійсні числа, але і дізнатися граничні межі допустимих показників, а також максимальний пульс людини. Перший метод користується найбільшою популярністю. Але другий і третій методи не поступаються йому в ефективності. До яким саме методом вдатися вирішує сама людина. Проаналізуємо всі три методи обчислення ЧСС за М. Карвонену докладніше.

Від чого залежить пульс у спокої

На пульс у стані спокою, впливає маса факторів. Частина з них об’єктивні:

• емоції;
• хвороби;
• зневоднення;
• прийом їжі;
• акліматизація;
• зміна часових поясів.

Коли говорять про ці фактори, то найчастіше мають на увазі відхилення від норми пульсу спокою – його підвищення на 10-20 ударів в хвилину і збереження такого стану якийсь час.

Відхилення показників частоти серцевих скорочень від норми

Якщо кількість серцевих скорочень не вписується в рамки нормальних показників, це говорить про наявність у людини певних захворювань.

Патологічним вважається уповільнений, прискорений або аритмічний пульс. Порушення ритму чітко візуалізуються на ЕКГ.

ЕКГ при брадикардії, аритмії, тахікардії відрізняється від норми частотою зубців QRS

Уповільнений пульс (брадикардія)

Говорити про уповільненому серцебитті можна при частоті серцевих скорочень нижче 50 уд/хв. Брадикардія буває фізіологічною і патологічною.

Таблиця: причини, симптоми, наслідки та показники Ехокг при брадикардії

• Систематичні заняття спортом;
• вроджені особливості роботи серця;
• уповільнення роботи серця уві сні;
• низький пульс на тлі фізіологічної гіпотонії (низького АТ);
• переохолодження організму;
• малорухливий спосіб життя;
• підвищена активність блукаючого нерва, який уповільнює роботу серця

• Вроджені та набуті вади серця;
• стан після інфаркту міокарда;
• кардіосклероз;
• ішемічна хвороба серця;
• недостатня активність провідної системи серця, викликана поразкою синусового вузла;
• хвороби ендокринної системи (гіпотиреоз, гіпоталамічний синдром, гіпокортицизм);
• астено-невротичний синдром;
• хронічні інфекції вірусного характеру;
• важкі отруєння;
• завищені дози препаратів з групи β-блокаторів і периферичних вазодилататорів

• Запаморочення;
• слабкість;
• головний біль;
• непритомні стану;
• поганий сон;
• перепади тиску;
• нудота і блювота

• Часті брадикардиальние напади;
• тромбоз коронарних судин;
• блокада серця з наступним летальним результатом

При патологічній брадикардії з роками як у чоловіків, так і у жінок ризик розвитку ускладнень зростає.

Істинної вважається брадикардія, при якій кількість скорочень серця збігається з числом пульсових коливань на периферичних артеріях. Якщо ж за результатами ЕКГ і Ехокг пульсових ударів менше кількості скорочень лівого шлуночка серця, причина рідкого або неритмичного пульсу полягає в патології судин (атеросклерозі, недостатньому об’ємі циркулюючої крові, тромбоз).

Збільшення показника серцебиття (тахікардія)

Прискореним вважається пульс, при якому частота серцевих скорочень перевищує показник 90 уд/хв. До даної патології більше схильні жінки, особливо з віком. Тахікардія буває фізіологічною і патологічною.

Таблиця: причини, симптоми, наслідки та показники Ехокг при тахікардії

• Ненормована фізичне навантаження;
• різка зміна положення тіла;
• підвищення артеріального тиску і температури тіла на тлі інфекційних хвороб;
• емоційний сплеск;
• рясний прийом їжі;
• спекотна погода;
• прийом гарячої ванни

• Наявність надлишкової маси тіла;
• хвороби ендокринної системи (гіпертиреоз, гіперкортицизм);
• кахексія (крайній ступінь виснаження);
• хвороби серця (ендокардит, міокардит, ревмокардит, стенокардія);
• нервове виснаження;
• підвищений і знижений АТ;
• кардіоневроз;
• хвороби центральної нервової системи;
• зловживання алкоголем, тонізуючими напоями (міцним чаєм, енергетиками, кава);
• прийом деяких препаратів (антидепресантів, ліків для посилення потенції);
• інтоксикація;
• порушення гормонального фону;
• хвороби нирок (хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит)

• Відчуття серцебиття;
• задишка;
• потемніння в очах

• Відчуття серцебиття;
• задишка;
• потемніння в очах;
• біль у грудях, що супроводжується толчкообразними відчуттями;
• дзвін у вухах;
• нудота;
• відчуття пульсації в різних частинах тіла

Щоб зрозуміти, наскільки небезпечна тахікардія, потрібно встановити частоту її нападів. Доцільно застосування добового холтер-моніторингу, який протягом доби знімає з пацієнта кардіографічні показники діяльності серця. При цьому бажано, щоб хворий записував, чим і в який час займається. Це дозволить встановити причину прискореного пульсу.

Холтер-моніторинг здійснюється за допомогою портативного приладу, який кріпиться на тіло і протягом доби знаходиться на пацієнта, практично не заважаючи його життєдіяльності

Нерегулярний пульс (аритмія)

Якщо пульсові удари нерегулярні, це говорить про наявність аритмії. Кількість серцевих скорочень у хвилину не має вирішального значення для первинного виявлення патології, особливо якщо знаходиться в межах норми. Важлива оцінка безпосередньо ритму та співвідношення пульсових поштовхів.

З метою діагностики застосовується Ехокг, показує структурні порушення міокарда, неритмічні скорочення шлуночків і передсердь. Проведення стандартної ЕКГ при нерегулярній аритмії менш інформативно, ніж добовий холтер-моніторинг.

Причини аритмії криються в порушенні функціонування ланок провідної системи серця, яка посилає імпульси до його структур, контролюючи скорочення і розслаблення міокарда.

Симптоми різні. Характер їх прояву залежить від наявності прискореного або уповільненої серцебиття (симптоми брадикардії і тахікардії вказані вище у таблицях). Суб’єктивні відчуття нерідко відсутні або настільки мінімальні, що чоловік не звертає на них уваги, особливо в молодому віці.

Порушення частоти скорочень серця веде до наступних ускладнень: інсульту, інфаркту, застійної серцевої недостатності, утворенню тромбів.

Найнебезпечніше ускладнення аритмії — раптова зупинка серця внаслідок фібриляції шлуночків (нескоординированного, несинхронного скорочення окремих груп м’язових волокон шлуночків серця з великою частотою — до 300 в хвилину і більше) з подальшим настанням клінічної смерті. Через 1-2 хвилини після початку фібриляції пульс на артеріях не визначається. Якщо не змусити серце працювати протягом 5-15 хвилин, наступають незворотні зміни головного мозку, що ведуть до біологічної смерті.

Під час фібриляції шлуночків ЕКГ-зображення являє собою хаотичну криву без характерних комплексів PQRST

Пульс у спокої у бігунів на довгі дистанції

Нормою пульсу спокою для молодої здорової людини є 60-80 ударів у хвилину. Але інша картина й інша норма спостерігається у бігунів на довгі дистанції і у інших спортсменів, які займаються циклічними видами спорту – велоспортом, плаванням, лижами.

Багато спортсмени-любителі і вже тим більше професіонали говорять про те, що їх пульс спокою – плюс-мінус 40 ударів на хвилину, а у деяких спортсменів на витривалість пульс може опускатися і до 20-30 ударів вночі у сні.

Зазвичай вважається, що низький пульс спокою – ознака тренованого серця, і дійсно так проявляється нормальна адаптація організму до граничних навантажень. У випадку цієї, так званої нормальної адаптації низький пульс спокою компенсує ударний об’єм серця.

І якщо в цей момент спортсмен не скаржиться на слабкість, запаморочення, стомлюваність, якщо тренування не даються неймовірною працею і результативність не падає, то низький пульс спокою говорить про тренованому серці, здатній здійснювати меншу кількість ударів при перекачуванні по тілу того ж об’єму крові.

Але разом з тим низький пульс у стані спокою і особливо уві сні може говорити про погану роботу серця. У будь-якому випадку регулярне відстеження пульсу спокою і рефлексії над загальним станом допоможе вирішити – пора звернутися до лікаря чи ні, пора знижувати навантаження і переглядати тренувальний план чи ні.

Що відбувається з тілом у різних пульсових зонах

Ось опис пульсових зон зі статті Training With 5 Exercise Heart Rate Training Zones Саллі Едвардс (Sally Edwards), відомої триатлонистки та автора книг про тренуваннях і ЧСС.

1. 50-60% — зона розминки, активності для здоров’я. Перебуваючи в цій пульсової зоні, ви зміцнюєте серце і знижуєте рівень холестерину. Ви покращуєте здоров’я, але не фізичну підготовку. У цій зоні зазвичай проводиться розминка і заминка, а також тренування для людей з проблемами серцево-судинної системи.
2. 60-70% — помірна активність. Активність у цій зоні відчувається досить комфортною, однак тіло вже починає витрачати свої жирові запаси. Деякі люди називають цю зону жиросжигающие, оскільки 85% всіх спалюваних калорій береться з жиру.
3. 70-80% — аеробна зона. В цій зоні ви покращуєте свої функціональні можливості. Збільшується кількість і розмір кровоносних судин, об’єм легенів і споживання кисню, розмір серця, ви стаєте сильнішими і можете тренуватися довше. Тіло продовжує спалювати жири, однак зараз вони спалюються десь навпіл з вуглеводами.
4. 80-90% — анаеробний поріг. У цій зоні вашому організму не вистачає кисню для забезпечення м’язів енергією (аеробного метаболізму), тому в м’язах запускаються хімічні реакції, які допомагають виробляти енергію без кисню (анаеробний метаболізм). При досягненні цього порога ви скоро відчуєте печіння в м’язах через зсув pH-балансу в кислу сторону. Ви не зможете довго залишатися в цій зоні, оскільки м’язове стомлення змусить вас знизити інтенсивність. Тренування в цій зоні збільшують вашу витривалість.
5. 90-100% — максимальні зусилля. У такий пульсової зоні можна опинитися, працюючи на межі можливостей. Найчастіше вона використовується під час інтервальних тренувань, коли відрізок надзусиль дуже короткий і закінчується відпочинком або активністю у відновній зоні. Навіть топові атлети можуть залишатися в цій зоні лише кілька хвилин, а починаючі спортсмени, швидше за все, просто не зможуть до неї дістатися.

Як регулярні заняття бігом, плаванням, велоспортом, лижами впливають на пульс у спокої

Регулярні тренування на витривалість в таких видах спорту, як біг, лижі, плавання, велоспорт призводять до спортивної адаптації організму і особливо серцево-судинної системи.

При заняттях циклічними видами спорту зменшується кількість жиру в організмі, знижується рівень холестерину, а росте частка так званого холестерину ліпопротеїнів високої щільності – разом з ним зростає здатність протистояти серцево-судинних захворювань.

Крім того, зростає обсяг серця, легенів, судини розширюються. Особливо цікаві метаморфози відбуваються з серцем. Його щільність збільшується, м’язові стінки стають товщі. У спортсменів при фізичному навантаженні серце б’ється рідше, але сильніше, що пов’язано зі зрослим обсягом (або ємністю) лівого шлуночка серця. Завдяки цьому, серцю стає простіше качати кров по організму при кожному поштовху, а це призводить до зниження пульсу спокою.

Серце, яке зазнало такі зміни при адаптації, називається «спортивною», і це нормальне явище при звиканні до фізичних навантажень. Цікаво, що раніше це стан вважалося патологією.

Перелік необхідних обстежень

Для підбору грамотної, індивідуально складеної схеми лікування, лікарю необхідно знати причини порушення ритму. Встановити їх допоможе глибока диференціальна діагностика, яка, крім збору анамнезу, включає:

• оцінку специфічних реакцій при фізикальному дослідженні та пальпації;
• визначення неврологічного і нефрологічного статусу (стану ЦНС і сечовидільної системи);
• лабораторні дослідження крові (біохімічні, аналізи на гормони і інші);
• ехокардіографію;
• ультразвукову діагностику;
• електрокардіографію.

Всі ці дослідження необхідні для визначення основного захворювання, що викликає збій ЧСС.

Норма пульсу в спокої в залежності від віку

Фізіологічна норма серцевого ритму відрізняється у людей різного віку – від перших днів життя до похилого віку.

• Для першого місяця життя нижній поріг нормального пульсу – 110 ударів на хвилину; для дітей на першому році життя – 100 ударів на хвилину.
• У дітей до двох років життя – 95 ударів.
• У дітей у віці від 2-х до 6-ти років – 85 ударів.
• Від 6-ти до 8-ми років – 75 ударів.
• Від 8-ми до 10-ти років – 70 ударів.
• Потім йде широка вікова категорія від 10-ти до 50 років – норма пульсу вважається від 60 до 80 ударів на хвилину.
• У людей більш старшого віку норма пульсу трохи вище – від 75 до 90 ударів у хвилину.

Як розрахувати цільову ЧСС

Для початку потрібно визначити свою максимальну ЧСС і резерв ЧСС. Оскільки порахувати максимальну ЧСС під час навантаження досить складно, для цього застосовується проста формула:

220 — 28 років = 192 удару на хвилину.

Також для розрахунку цільової ЧСС вам потрібно визначити резерв ЧСС:

192 удари на хвилину — 82 удара за хвилину = 110 ударів на хвилину.

Перш ніж розрахувати цільову зону, наведемо таблицю примірних зон інтенсивності.

В залежності від того, яку тренування ви вирішили влаштувати, беріть відсоток з таблиці і підставляйте його у формулу розрахунку цільової ЧСС.

82 + (70% × 110) = 82 + 77 = 159 ударів в хвилину.

Тобто пульс не нижче 159 ударів в хвилину дозволить 28-річній людині залишатися в аеробній зоні.

Пульс у спокої у чоловіків

Пульс у стані спокою у здорових молодих чоловіків і жінок відрізняється приблизно на 10 ударів.

По-перше, відрізняється будова організму в принципі. У чоловіків, наприклад, більший об’єм крові – 65 мл на кг маси тіла, а у жінок – 60 мл на кг Чоловіче серце в обсязі трохи більше, а значить здатна за один цикл роботи «прокачати» більший об’єм крові, тому робить менше ударів.

По-друге, максимальне споживання кисню у чоловіків вище, що також впливає на частоту серцевих скорочень у вигляді кращої здатності доставляти кисень по тілу через кров.

Пульс спокою у чоловіків, які займаються інтенсивними тренуваннями, може досягати 50 ударів в хвилину і навіть нижче. Це буде норма «спортивного серця». У неспортивної здорового чоловіка пульс повинен перебувати в межах фізіологічної норми – 60-80 ударів у спокої.

фото: Guido Mieth/Taxi/Getty Images, джерело: lifewire.com

Що відображає

Підвищена частота пульсу у жінок пояснюється надмірною емоційністю слабкої статі, а також постійною роботою гормонів в жіночому організмі, однак, різниця в кількості ударів, становить не більше восьми.

Зовсім інша клінічна картина у вагітних – організм жінки працює, буквально, за двох, і це не може відбиватися на пульсі. Потреби плоду всередині матері зростають з кожним днем збільшується потреба в кисні, харчуванні, і всі ці недостачі заповнюються за рахунок власних ресурсів жіночого організму, що, звичайно, не може не спричинити за собою видимих змін.

Не повинна викликати тривоги досить економічний пульс у людей, стабільно, нехай навіть не на професійному рівні, які займаються активним спортом, слідкують за правильним харчуванням і не схильних до шкідливих звичок.

У такого роду людей з активною життєвою позицією, ЧЧС відображає їх ставлення до власної энергозатрате; вони дуже педантичні в плані врегулювання життєво важливих процесів на оптимальний рівень.

У будь-якого іншого людини, що не має такої гарної основи на фізичному рівні, стабільний пульс нижче 60 уд/хвилину, вже повинен навіювати певні побоювання.

Але, навіть більше, ніж у просто тренованих людей, уповільнений пульс у спортсменів, що працюють на межі людських можливостей, про таких ще кажуть: «на розрив серця». Для них, 40 – 50 уд/хв.

, складають абсолютну норму в стані спокою. Однак, у цій крайності є дуже істотний недолік, як у будь-якої крайності взагалі – адже у серцево-судинної системи теж є своя межа, переступати який небезпечно.

А постійно тримаючи робіт серцевого м’яза на межі зриву, не тільки не розумно, але й дуже небезпечно. Досить часто смертельні випадки у сфері професійного спорту фіксуються саме з причини того, що серце не витримує заданого навантаження.

Пульс у спокої у жінок

В жіночому організмі все дещо складніше. Норма пульсу спокою у жінок зазвичай вище, ніж у чоловіків, і коливається у згаданому діапазоні 60-70 ударів у хвилину, хоча у спортсменок він також може доходити до 50 ударів.

На показники пульсу спокою у жінок сильно впливає на гормональний фон навіть у межах одного циклу менструації. У першій фазі циклу знижується киснева ємність крові, і, як наслідок, падають аеробні показники. У цей час можна спостерігати підвищення пульсу спокою та пульсу під час тренувань на 10 ударів.

Приблизно те ж саме відбувається в третій фазі – фізіологи, які досліджують організми спортсменок, спостерігали різке падіння працездатності та досягнення максимальних величин робочого витрати кисню. У фінальній фазі менструального циклу знову можна спостерігати підвищення ЧСС через звуження судин і підвищення артеріального тиску.

Далі в життєвому циклі жінки на норму пульсу сильно впливає менопауза – частота ударів в спокої стає вище, десь 70-80 ударів. Норму пульсу спокою також змінює вагітність. На початку вагітності норма пульсу в спокої починає рости, збільшуючись в середньому на 10 ударів. До третього триместру – на 15 ударів. При визначенні, що нормально для кожної жінки, потрібно відштовхуватися від знань про пульс спокою до вагітності.

Менструальний цикл і біг: чи можна тренуватися в критичні дні

Патологічне підвищення

Тахікардія, обумовлена патологічними змінами, що виникає в наступних ситуаціях:

1. набуті та вроджені патології серцево-судинної системи,
2. патологічні зміни нервової системи,
3. гіпертонічний криз,
4. порушення гормонального фону,
5. наявність пухлин,
6. ішемічна хвороба серця,
7. інфаркт,
8. інфекційні захворювання людини.

Лікарі відзначають випадки, коли тахікардія виникає при рясних виділеннях під час менструального циклу або вагітності. Це відбувається з-за анемического синдрому. Тривала діарея, блювання або інша масивна втрата рідини в організмі здатна викликати патологій прискорений пульс.

Особливе значення мають випадки, коли спостерігається підвищений пульс при звичайній ходьбі і нормальному тиску. Якщо людина виявив даний симптом, слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для додаткових діагностичних заходів. Подібний стан здатне вказувати на наявність серцевої недостатності.

У дитини патологічне підвищення пульсу відстежити набагато складніше у зв’язку з його способом життя. Діти часто залучені в активні ігри або відчувають яскраві емоційні переживання, що призводить до постійної тахікардії. Якщо у підлітка є вегетосудинна дистонія, лікар відзначить стійке підвищення ЧСС.

При підозрі на патологічне підвищення пульсу слід проконсультуватися з лікарем, адже якщо вчасно не скоригувати процеси організму можуть виникнути раптові втрати свідомості, погіршення загального самопочуття, задухи або напади запаморочення.

Чому пульс у спокої високий

Ми розібралися, що є нормою пульсу в спокої і що можна вважати об’єктивними факторами, що впливають на нього – це вплив не вважається відхиленням від норми. Але є фактори, при яких пульс спокою підвищується і відхиляється від норми. Такі моменти потрібно фіксувати і, ймовірно, виправляти.

Для початку потрібно визначити причину зміни ЧСС спокою (крім об’єктивних чинників):

• Якщо вранці ви фіксуєте підвищення пульсу – на 5-6 ударів вище звичайного – швидше за все, наближається перетренованість, і ви спостерігаєте її ранню стадію.

• Високий пульс у стані спокою протягом дня – на 10 ударів вище звичайного – теж може бути свідком наближення перетренованості, а ще – вірусного захворювання. Потрібно заміряти температуру і відстежити інші симптоми. З кожним градусом температури пульс спокою буде підвищуватися на 10-15 ударів у хвилину. В період відновлення після хвороби пульс спокою теж буде вище норми.

• Навколишнє середовище, а саме – спека. При високій температурі навколишнього середовища буде рости і температура тіла. Організм прагне охолодитися, судини розширюються, серце б’ється сильніше, пульс спокою стає вище.

• Емоції. Хвилювання, наприклад, перед публічним виступом або іспитом, сміх над чудовою комедією, туга та сльози, – всі ці речі можуть нетривало міняти пульс спокою, найчастіше підвищуючи його.

• Більш серйозний стрес впливає вже на вегетативну нервову систему, яка регулює роботу, в тому числі, і систему кровоносних судин. Певні процеси приводять до змін у роботі кровоносної системи, викиду кортизолу та адреналіну. Організм «напружується», готується до небезпеки, і пульс при цьому зростає.

• До коливань показника пульсу спокою в бік підвищення може навести безліч чинників. Перельоти і переїзди, безсонні ночі, зміна часових поясів, занадто велике розумове і моральне напруження, навіть робота в стресовій, галасливій обстановці.

• Прийом їжі. Почастішання пульсу в спокої протягом 10-15 хвилин після їжі – нормальний фізіологічний стан, особливо це актуально при переїданні. Плюс після їжі посилюється метаболізм, так що підвищення ЧСС спокою після столу – це нормально.

Проте відчутне і стійке підвищення пульсу після прийому їжі – це, можливо, гастрокардіальний синдром. Це може бути свідком хвороб ШКТ або ендокринної системи. Має сенс звернути увагу на інші симптоми і звернутися до лікаря.

Загальні принципи терапевтичного впливу

Комплекс терапевтичних заходів впливу на аномальні показники пульсу включає етіологічне (націлене на основне захворювання) та симптоматичне лікування. Без усунення першопричини домогтися ефективного купірування нападів брадикардії чи тахікардії неможливо. Тому варіанти етіологічного лікування варіюють від гормональної терапії при ендокринних захворюваннях і менопаузі до хірургічного втручання при вадах серця (наприклад, встановлення кардіостимулятора при синдромі слабкості синусового вузла).

Симптоматична терапія передбачає застосування спазмолітичних, заспокійливих або, навпаки, стимулюючих засобів, залежно від стану. Паралельно потрібна кардинальна зміна способу життя у бік оздоровлення. Ритм серця забезпечується кількома взаємопов’язаними механізмами. Кожна ланка в ланцюзі впливів на серцеву діяльність має значення, тому заходи з регулювання пульсу повинні прийматися комплексно, у точній відповідності в лікарськими рекомендаціями. Розраховувати на одне медикаментозне лікування в даному випадку не доводиться.

Тематичне відео допоможе запам’ятати і закріпити в пам’яті подану вище інформацію

Автор статті: Дмитрієва Юлія (Сич) — У 2014 році з відзнакою закінчила Саратовський державний медичний університет імені в. І. Розумовського. В даний час працює лікарем-кардіологом 8 СГКБ 1 до/о.

Пульс при перетренованості

Окремо потрібно зупинитися на темі пульсу спокою при перетренованості.

Раніше було сказано, що якщо вранці фіксується підвищення пульсу на 5-6 ударів у хвилину, то це означає наближення або вже трапилася перетренованість. Рівно така ж історія з дуже низьким пульсом спокою – наприклад, 25 ударів в хвилину. Це також симптом перетренованості.

Читайте по темі: Перетренованість у бігу: 10 симптомів недостатнє відновлення

Уявіть, ваше серце б’ється з частотою фактично менше одного удару в 2-3 секунди. Це не норма, і занадто низький пульс спокою, як і занадто низький або високий пульс на тренуваннях, – симптоми перетренованості. До цього призвели надмірні навантаження під час інтенсивних тренувань, і це говорить про те, що потрібно переглянути тренувальну програму.

Додатковий відпочинок буде мати вже більше сенсу. Ще потрібна консультація з лікарем або тренером, якщо показник пульсу спокою став непостійним. Особливо це актуально, коли з’явилися супутні симптоми перетренованості – запаморочення, слабкість.

Дії при збоях ЧСС

Порушення ритму серця у вигляді брадикардії чи тахікардії – серйозний привід для уважного ставлення до власного здоров’я. Не варто сподіватися, що ці стани пройдуть самі собою. Якщо напади уповільнення або прискорення пульсу з’являються регулярно, можна навчитися їх лікувати, але перш бажано переконатися у відсутності серйозної патології, що вимагає комплексного лікування, госпіталізації або хірургічного втручання. Поради лікаря допоможуть зробити коректні дії при збоях ЧСС:

1. При нападі брадикардії рекомендуються: прийом препаратів, що стимулюють роботу серця, заняття лікувальною фізкультурою, вживання тонізуючих напоїв, крапель «Зеленіна» і тому подібних стимуляторів.
2. При тахікардії потрібно забезпечити хворому спокій і відпочинок, доступ свіжого повітря і звільнення від тісного одягу, прийом заспокійливих засобів і виконання дихальних вправ.
3. При будь-яких порушеннях ЧСС бажано оздоровлення способу життя в цілому: позбавлення від шкідливих звичок, у тому числі, кулінарних, достатні і посильні фізичні навантаження, часте перебування на свіжому повітрі, уникнення стресів.

Особливу увагу слід приділити симптомів, які не купіруються простими засобами, а навпаки, наростають – давить біль за грудиною, запаморочення, задишка, переднепритомний стан, занадто низький або занадто високий артеріальний тиск. Якщо збій ЧСС відбувається на тлі таких ознак, необхідно викликати швидку медичну допомогу.

При небезпечних симптоми – порушення ритму, задишки, болю в грудях, непритомності і скачках тиску необхідний виклик СМП

Високий пульс у спокої: що робити

Коли пульс спокою підвищений і це не пов’язано з об’єктивними причинами (вік, стать тощо), можна спробувати наступне:

• Швидко заспокоїтися або охолодитися, випивши склянку прохолодної води, зробивши дихальні вправи – наприклад, з циклами по 5 секунд глибокого вдиху і видиху протягом 3 хвилин.

• Якщо підвищення частоти серцебиття пов’язано з емоціями, спробуйте психологічний метод «заземлення». Треба встати і походити по кімнаті або на вулиці, концентруючись на швидкоплинні відчуття, ніби доторки стопою землі, і на те, що ви бачите навколо.

• Ранковий високий пульс говорить про недовосстановлении – потрібно краще виспатися і знизити навантаження.

• Якщо пульс впав або підвівся з-за перетренованості – відпочивати і змінювати тренувальний план.

• Занадто низький пульс спокою може говорити про брадикардії, занадто високий – про тахікардії. Ці проблеми допоможе розпізнати і вирішити тільки лікар.

Читайте по темі: Біг на низькому пульсі: як і навіщо тренуватися з низькою інтенсивністю