Зміст:

1 Як здати аналіз калу? Як зібрати, куди і як здавати аналіз калу?
2 Аналіз калу у дорослого: скільки потрібно, коли і як здавати

Як здати аналіз калу? Як зібрати, куди і як здавати аналіз калу?

Кожній людині хоча б раз доводилося здавати кал на аналіз в лабораторію. Різні дослідження фекалій дозволяють виявити запалення і інфікування в шлунково-кишковому тракті, перевірити функціонування важливих органів, визначити патології, встановити наявність патогенних мікроорганізмів та інших паразитів.

Необхідні матеріали

Як підготуватися до здачі аналізу калу? Нічого складного в цій процедурі немає. Як здати аналіз калу, відомо більшості з нас.

Для цього вам знадобиться:

Для збору калу підійде скляний або пластиковий флакон (обов’язково з кришкою). Можна придбати в аптеці спеціальний стерильний контейнер. В його кришку вмонтовано лопаточка для забору матеріалу, що дуже зручно. Для лабораторних досліджень звичайно досить 10-15 мл калу, тобто приблизно однієї-двох чайних ложок.

Важливі моменти

Як підготуватися до аналізу і зібрати матеріал? Дотримуйтесь наступних правил:

Кал повинен бути свіжим.
У зразку неприпустимо наявність інших речовин.
Не переїдайте перед здачею калу.
Відмовтеся від прийому ліків перед аналізом.

Дотримуйтеся цих вимог. Дотримання нескладних правил дозволить отримати достовірний результат. Розглянемо більш докладно, як правильно здавати аналіз калу.

Найкращий матеріал – це свіжозібраний кал. Збирати його потрібно з ранку. Якщо з якихось причин це неможливо, то зберігайте масу до здачі в холодильнику, але не більше 8-12 годин.

Чистота взятого матеріалу впливає на результат аналізу. Перед тим як зібрати кал, потрібно попередньо помочитися, а потім підмитися з милом. Ємність для збору й аналізу повинна бути сухою і чистою, а в деяких випадках – обов’язково стерильною. У зразку не допускається наявність води і сечі. Жінкам під час менструації здавати кал не рекомендується, щоб уникнути попадання крові. В крайньому випадку, перед тим як здати аналіз калу, потрібно ретельно підмитися і скористатися тампоном. Спорожнення кишечника краще проводити в судно, горщик або інший чистий посуд. Можна покласти чистий поліетиленовий пакет на унітаз для цих цілей.

Дотримуйтесь дієти до того як здати аналіз калу. З’їдені продукти можуть вплинути на результат. Тому перед аналізом постарайтеся не вживати їжу, яка викликає розлад шлунково-кишкового тракту. Деякі продукти можуть змінити колір випорожнень. Наприклад, чорниця забарвлює випорожнення в чорний колір, а буряк – червоний. Від прийому таких продуктів краще відмовитися.

Лікарські препарати впливають на результат аналізів. Краще не використовувати їх перед здачею калу. Ліки, у складі яких є вісмут, залізо, мідь, а також активоване вугілля, змінюють колір фекалій. Небажано приймати антибіотики, оскільки вони значною мірою впливають на життєдіяльність мікроорганізмів. Відмовтеся від різних проносних засобів і ректальних свічок з жировою основою перед тим як зібрати аналіз кала. Робити клізми теж не рекомендується. Люди, які приймали препарат барію при рентгеноконтрастному обстеженні, можуть здавати кал через дві доби. За цей час речовини, що містять цей елемент, вийдуть з організму.

Як взяти кал для аналізу у дитини

Зібрати кал у дорослих набагато простіше, ніж у дітей, особливо у немовлят. Багатьох мам мучить питання про те, як здавати аналіз калу. Дитину слід покласти на клейонку або чисту, випрасувану пелюшку. Зробіть йому масаж живота, щоб стимулювати випорожнення.

Можна перевернути дитину на живіт. Відскрібати кал з підгузників фахівці не рекомендують. Але якщо по-іншому не виходить, то зберіть тільки верхній шар, не дотичний з підгузником. При цьому в калі не повинно бути сечі. Якщо у дитини запор, можна домогтися випорожнення за допомогою газовідвідної трубки. При наявності рідкого випорожнення у дитини кал простіше буде зібрати з багаторазової пелюшки. Підстеліть клейонку під малюка і чекайте. Як правильно здавати аналіз калу немовляті, можна уточнити у педіатра або медсестри.

У діток постарше матеріал взяти легше. Для цього підійде горщик. Він повинен бути чисто вимитий водою з милом. Використовувати для дезінфекції агресивні миючі засоби не варто.

Де здати аналіз калу

Аналізи калу, що не вимагають тривалих лабораторних досліджень, можна здати в поліклініці за місцем проживання. Для цього лікар повинен виписати направлення. Здавати аналіз калу в лабораторію треба вранці. Результат буде готовий протягом дня.

Більш складні аналізи, для яких потрібен посів мікроорганізмів, здають в спеціальних лабораторіях. Там є все необхідне, щоб створити певні умови для росту бактерій. Результати таких аналізів звичайно готові через 5-7 днів.

Найрізноманітніші аналізи приймають у приватних медичних центрах. Це дуже зручно, так як здати аналіз калу на різні дослідження можна в одному місці.

Підготовка до важливого процесу

Для здачі будь-якого аналізу калу дотримуйтеся простих принципів, перелічених вище. Розглянемо індивідуальні особливості збору матеріалу для кожного виду дослідження.

Здаємо аналіз на дисбактеріоз

Цей аналіз потрібен для визначення мікрофлори кишечника. Кал для такого дослідження має бути свіжим, так як деякі мікроорганізми можуть загинути при його зберіганні. Забір матеріалу здійснюють тільки в стерильну баночку, яку можна придбати в аптеці. У деяких лабораторіях таку ємність видають. Здати аналіз калу на дисбактеріоз легко, якщо дотримуватися основних вимог до збору матеріалу. Дотримуйтесь дієти, обмежте прийом ліків, особливо антибіотиків.

Кал для аналізу на приховану кров

Для визначення прихованих кровотеч в органах шлунково-кишкового тракту призначають даний вид аналізу.

Наявність крові визначають за вмістом гемоглобіну у випорожненнях. Перед тим як зібрати аналіз кала, на троє діб виключають з меню м’ясні і рибні страви, а також продукти, що містять велику кількість заліза: яблука, шпинат, болгарський перець і інші. Неприпустимо застосування клізми і лікарських препаратів перед здачею аналізу.

Як правильно зібрати кал на яйця глистів

Мабуть, цей вид дослідження найпоширеніший. Багато хто знають, як правильно здавати аналіз калу на яйця глистів. Для цього матеріал треба зібрати в чисту суху ємність з кришкою. Візьміть в два рази більше запланованого об’єму калу. Матеріал для аналізу краще збирати з різних ділянок. Перед здачею калу виключіть використання проносних засобів. Матеріал можна нетривалий час зберігати в холодильнику до здачі в лабораторію.

Аналіз калу на кишкові інфекції

Для визначення різних інфекцій у шлунково-кишковому тракті призначають бак аналіз калу. Як здавати його, вам повинен пояснити лікуючий лікар. Таке дослідження дозволяє встановити збудників хвороби, виявити різні патогенні бактерії і палички.

Для зразка калу потрібно стерильний контейнер, так як мікроорганізми з зовнішньої середи можуть вплинути на результат аналізу. Перед збором матеріалу забороняється приймати антибіотики.

Збираємо кал на копрологію

Копрологічне дослідження дозволяє перевірити роботу травної системи і оцінити що відбувається при травленні обмін речовин. Збирати матеріал для цього аналізу потрібно з різних ділянок. Якщо спостерігається в калі слиз, волокна, неоднорідні частини, беріть їх на аналіз. В іншому дотримуйтеся загальних принципів збору матеріалу.

Як бачите, все просто. Достатньо лише знати, для якого саме аналізу потрібно зібрати кал, і правильно підготуватися. У будь-якому випадку ваш лікуючий лікар повинен пояснити, як робити необхідні маніпуляції. Якщо з якихось причин лікар цього не зробить, не соромтеся, запитайте його самі.

Аналіз калу у дорослого: скільки потрібно, коли і як здавати

Скільки потрібно калу для аналізу, необхідно уточнювати у лікаря при отриманні від нього напряму. Існує кілька видів дослідження калових мас, для кожного з них потрібна різна кількість біоматеріалу.

Для аналізу калу досить заповнити матеріалом одну третину одноразового контейнера

Куди здавати аналіз і як довго його роблять

Як і інші аналізи, здавати контейнер із зібраним матеріалом потрібно в медустанову, в якому доктор виписав направлення або в лікарню за місцем проживання. Для незалежної діагностики можна використовувати лабораторію або приватну клініку. Дослідження зразка займає від доби до 3-5 днів для державних установ. У приватних лабораторіях аналіз проводиться близько п’яти годин. За розшифровкою результатів потрібно йти до педіатра.
Дослідження здійснюється макро- або мікроскопічним способом. У першому випадку проба калу розмішується з водою і розглядається під збільшувальним склом. В результаті такого методу лаборант зможе візуально виявити яйця глист в досліджуваному калі. Другий метод передбачає визначення анатомічного складу біоматеріалу, дослідження проводиться під мікроскопом.

Дослідження калу під мікроскопом

Лаборанти можуть використовувати інші способи визначення наявності паразитів:

виявлення яєць при нанесенні зразка тонким шаром на предметне скло;
метод Като-Міура під целофаном;
аналіз із застосуванням ефірно-формалінових і оцтових речовин.

Дисбактеріоз, кишкова група

Для отримання правильного результату матеріал для дослідження береться до початку антибактеріальної терапії або в інтервалах між курсами лікування, але не раніше 2-х тижнів після її закінчення.

Увага Не можна проводити збір калу з памперсів. У грудних дітей матеріал збирати зі стерильною пелюшки або попередньо пропрасовану повзунків. У разі збору рідкого калу його можна зібрати, підстеливши під малюка клейонку.

Правила збору

Збирати кал слід вранці, натщесерце.
Проведіть гігієнічні процедури і попередньо помочіться в унітаз, змийте.
В судно або на дно унітазу помістіть стерильну папір (або пропрасований лист) або одноразовий пластиковий тарілку і зробіть дефекацію.
Екскременти зберіть відразу після дефекації з різних місць разової порції спеціальної ложечкою, вмонтованої в кришку пластикового контейнера в обсязі 1-2 г (не більше 1/3 об’єму контейнера). Уникайте попадання сечі і шматочків неперетравленої їжі.
Доставте в лабораторію в день взяття.

Допускається зберігання проби не більше 2-х годин при кімнатній температурі; не більше 6 годин при t 2-8 ° C, більше 6 годин – в замороженому вигляді.

Призначення на аналіз калу

Копрограму може призначити лікар-терапевт або колопроктології. Загальний аналіз калу призначається при будь-яких проблемах з роботою шлунка і кишечника. Це одна з основних процедур для визначення подальшого обстеження.

Копрограма є неінвазивної, безболісною і інформативною процедурою. Вона проводиться для діагностики захворювань органів шлунково-кишкового тракту, перевірки ефективності лікування і профілактики глистових інвазій.

Показання до аналізу калу:

Порушення стільця. Хронічні закрепи і проноси вказують на порушення роботи кишечника. Вони можуть бути симптомами серйозних захворювань і приводити до різних ускладнень, таким, як коліт, геморой, анальна тріщина. Норма стільця індивідуальна, але, якщо затримка стільця триває більше 2 днів і викликає біль, кал при цьому дуже твердий, можна говорити на порушеннях. Проносом вважається рідкий стілець більше 2-3 разів на день, що призводить до зневоднення.
Болі в животі. Вони можуть виникати в будь-якій частині живота, до або під час дефекації. Болі супроводжують багато захворювань травної та видільної системи аж до онкології. При появі регулярних болів в животі необхідно звернутися до гастроентеролога і пройти ретельне обстеження.
Нудота і блювання. Ці симптоми можуть вказувати на порушення роботи шлунка, підшлункової, жовчного міхура. При постійній нудоті рекомендується здати аналіз крові, копрограму і пройти ФГС в разі підозри на серйозне захворювання шлунка.
Метеоризм. Підвищений і хворобливе газоутворення часто не вважають тривожним симптомом, проте так може починатися коліт, глистове поразку кишечника, а також панкреатит і дисбактеріоз.
Тенезми. Тенезмами називають помилкові позиви до дефекації. Вони можуть виникати несподівано або тільки після відвідин туалету. Це серйозний симптом, який вказує на порушення моторики кишечника. Він нерідко виникає при запальних захворюваннях слизової кишечника.

Аналіз калу рекомендується здавати для профілактики з метою виявлення різних запальних захворювань, глистових інвазій.

Підготовка та збір матеріалу

Від правильної підготовки і дотримання правил збору матеріалу багато в чому залежить достовірність результатів. Лікар попереджає про необхідну підготовку заздалегідь. Дефекація повинна бути природною. Не можна викликати дефекацію супозиторії, клізмами або проносними засобами. Вони можуть порушити його склад, прискорити проходження калу по кишечнику, що призведе до виявлення в ньому неперетравлених частинок. Виняток становить тільки обстеження на яйця глистів. Після прийому проносного кал швидше проходить по кишечнику, глисти не встигають змінитися.

Напередодні аналізу потрібно дотримуватися дієти. За 3-4 дні до збору аналізу потрібно виключити з раціону продукти, дратівливі кишечник, що підсилюють газоутворення і призводять до запорів. Не можна їсти буряк, чорницю, чорнослив, помідори та інші продукти, що змінюють колір калу. Також не рекомендується вживати зелені овочі, м’ясо і рибу.

Перед збором аналізу потрібно підмитися і насухо витертися. Не можна допускати попадання в кал сечі, менструальної крові, виділень з піхви або води.

Кількість калу має становити не більше 1/3 контейнера, тобто не більше 1 чайної ложки. При загальному аналізі калу більшої кількості не потрібно.

Більше інформації про аналіз калу можна дізнатися з відео:

Кал потрібно доставити в лабораторію якнайшвидше, найкраще в день збору. Однак стимулювати дефекацію можна, а лабораторії, як правило, приймають аналізи тільки вранці. Якщо ранковий стілець неможливий, потрібно зібрати найпізніший вечірній кал і відвезти його в лабораторію якомога раніше вранці. Зберігати матеріал потрібно в щільно закритому стерильному контейнері при температурі не вище 8 градусів.

Не рекомендується здавати кал під час менструації, але, якщо це необхідно, збирати матеріал потрібно після гігієнічних процедур і з тампоном в піхву, щоб кров не потрапила в аналіз.

Підготовка до процедури

Як і практично будь-який інший аналіз, дослідження калу вимагає від дорослого і дитини певної підготовки, щоб зібрати відповідний матеріал, який допоможе лікарю поставити точний діагноз.

У підготовці до аналізу калу немає нічого складного, вона починається за кілька днів до самого обстеження.

Найголовніше, що потрібно знати – процес дефекації повинен бути природним, в іншому ж випадку аналіз буде марним, т. К. Результати вийдуть недостовірними.

Це означає, що для прискорення спорожнення кишечника можна використовувати клізми і проносні препарати, навіть якщо людина страждає замком.

Це важливо для більшості видів обстеження – в разі, якщо кал був отриманий за допомогою додаткових засобів, термін його формування в кишечнику буде значно зменшений, тому в ньому може бути відсутнім безліч елементів, що вказують на ті чи інші патології. Відмовитися від застосування проносних засобів та клізми потрібно не тільки під час останньої дефекації, а й за 3-4 дні до обстеження – це підвищить якість матеріалу і полегшить лікаря постановку діагнозу

Відмовитися від застосування проносних засобів та клізми потрібно не тільки під час останньої дефекації, а й за 3-4 дні до обстеження – це підвищить якість матеріалу і полегшить лікаря постановку діагнозу.

Зробити копрограму недостовірної можуть і інші чинники, наприклад, прийом медикаментів, особливо тих, які впливають на роботу шлунково-кишкового тракту.

До них відносяться не тільки проносні препарати, але також будь-які таблетки, що впливають на процеси травлення і всмоктування їжі.

Якщо пацієнт приймає якісь необхідні медикаменти, від яких неможливо тимчасово відмовитися, то про це обов’язково варто попередити лікаря.

Абсолютно недостовірної зробить копрограму проведене напередодні рентгенологічне обстеження кишечника і шлунка, тому здавати аналіз потрібно, принаймні, через 2 дні після нього.

Щоб результат аналізу калу вийшов більш достовірним, а також для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту пацієнтам рекомендується за 2-3 дні до дослідження дотримуватися нескладної дієти: відмовитися від жирної, смаженої і гострої їжі, замінивши її молочними продуктами, свіжими фруктами, яйцями, кашами і іншими легко засвоюваними стравами.

Які захворювання можна визначити при аналізі калу

На що вказують конкретні відхилення від норми, які виявилися під час лабораторного обстеження калу? Варіанти зміни допустимих показників калу є при різних хворобах.

Відхилення під час макроскопіі:

Консистенція дьогтю і чорний колір – симптоми виразкового захворювання, пухлини, яка ускладнюється шлунковою кровотечею.
Знебарвлення вказує на жовчнокам’яну хворобу, оскільки стеркобилин не проходить в кишечник, камені порушують вихід жовчі, фекалії втрачають темний відтінок. Дане явище відзначається при цирозі печінки, гепатитах, раку підшлункової залози.
Смердючий запах обумовлений бродінням або гниттям в шлунково-кишковому тракті. Його прояв може бути при раку, дисбактеріозі у дітей, хронічному панкреатиті.
Червоний колір фекалій створює кровотеча в нижніх кишкових відділах.
Слиз має захисну функцію. Її визначення вказує на наявність запального процесу стінок кишечника. Коліти, дизентерія, сальмонельоз характеризуються в екскрементах значною кількістю слизу.
Свіжа кров може бути при анальних тріщинах, дизентерії, виразковий коліт, геморої.
У калі можуть виявлятися часточки неперетравленої їжі. Це говорить про дефіцит ферментів, жовчі, шлункового соку або на прискорення перистальтики, в цьому випадку їжа не встигає всмоктуватися.

Обстеження на приховану кров застосовують для визначення кишкового і шлункової кровотечі при поліпах, виразкової хвороби, наявності гельмінтів, раку різних відділів шлунково-кишкового тракту. Щоб уникнути помилкові результати за 3 дні, перед тим як здавати матеріал з дієти зобов’язані виключатися продукти, які містять залізо, забороняється робити такі травматичні процедури, як колоноскопію і ФГДС. Під час пародонтозу в день, коли необхідно здавати аналіз, не варто чистити зуби, так виключаються домішки крові з заражених ясен.
Коли відзначається зміна кислотно-лужних показників обстежуваних фекалій, то це говорить про порушення травлення. Лужне середовище калу є результатом гнильних процесів під час порушення білкового розщеплення, кисла – під час бродіння, це відбувається при порушенні засвоєння або надмірному вживанні вуглеводів.
Білок знаходять при атрофічному гастриті, панкреатиті.
Білірубін можна виявити при гастроентеритах, гострих отруєннях.
Йодофильная мікрофлора з’являється при дисбактеріозі у дітей, бродильной диспепсії, патології шлунка і підшлункової залози.
Коли з’явився крохмаль, необхідно виключити патологію тонкого кишечника, порушення всмоктування, панкреатит.

Відхилення під час мікроскопічного обстеження:

Сполучні волокна виявляються при споживанні погано провареного м’яса, при панкреатиті, гастриті з низькою кислотністю.
Багато м’язових волокон в калі з’являється при атрофічному гастриті і панкреатиті. Вони можуть бути виявлені у маленьких дітей, при поганому розжовування жорсткого м’яса, проносах.
У дітей присутність жиру може обумовлюватися ще не сформувалася травної функцією.
Волокна рослинної клітковини вказують на слабку вироблення шлункового соку.
Під час зміни кислотності калу в лужну сторону виявляють солі незасвоєних жирних кислот. Найчастіше їх виявлення у дорослих може бути при патології жовчовивідних каналів, прискоренні перистальтики.
Лямблії, сальмонели, трихомонади в калі і інші найпростіші вказують на паразитарну інвазію.
Високий показник лейкоцитів в аналізі калу відбувається при онкології, тріщинах прямої кишки, запаленнях в органах шлунково-кишкового тракту.
Наявність дріжджоподібних грибів може вказувати на дисбактеріоз на тлі антибіотикотерапії або імунодефіциту.

Коли визначають елементи жирних кислот і похідні солей, нейтральний жир, то це говорить про недостатньому виробленні в підшлунковій залозі ферментів і жовчі. Ймовірні причини:

онкологія підшлункової залози;
панкреатит;
посилена перистальтика;
камені в жовчних каналах;
споживання дуже жирної їжі;
застосування ректальних свічок;
розлад всмоктування в кишечнику.

Потрібно знати, навіщо здавати кал, яка мета дослідження. Здача фекалій повинна бути виконана за всіма правилами, дотримуючись нюанси, які характерні для конкретних аналізів. До обстеження необхідно ставитися з усією серйозністю, якщо хочете отримати точні результати, правильну діагностику захворювання і адекватне лікування.

Що виявляє аналіз

Розглянемо, що показує копрограмма у дорослого.

Лаборант спочатку оглядає отриманий від пацієнта зразок, описуючи такі параметри:

Консистенція. Визначається концентрацією води в фекаліях. Сухий або “овечий” кал характерний при запорах. Рідкий кал спостерігається при проносах, запаленнях кишкової стінки. Лікар описує консистенцію частіше як оформився / неоформівшегося кал.
Колір. Звичайне харчування дає кал всіх відтінків коричневого кольору. Харчові пігменти забарвлюють фекалії в інші кольори, саме тому лікарі просять перед дослідженням утриматися від деяких продуктів. Характер харчування також позначається на забарвленні: у любителів молочної їжі стілець жовтуватий, у м’ясоїдів – темно-коричневий, у веганів – з переважанням зелених тонів. Лікарські препарати теж змінюють колір фекалій: дво- і тривалентне залізо, вісмут дають практично чорний відтінок. Сірий колір характерний для хвороб підшлункової залози. Чорний колір з’являється при кровотечах з верхніх відділів кишечника або шлунка. Яскраво-червоні фекалії – джерело кровотечі знаходиться в нижніх відділах кишечника, наприклад, при геморої. Стілець може бути і не пофарбований, таке трапляється при захворюваннях жовчного міхура, закупорці жовчних проток, коли жовчний пігмент не надходить в кишечник.
Запах. Лаборант опише запах в тому випадку, якщо такий сильно відрізняється від звичайного. Сильне сморід характерно для процесів гниття, різко кислий – переважають процеси бродіння.
Кислотно-лужна реакція. Діапазон норми рН від 6 до 8. Зрушення в лужну сторону (більше виникає при гнильних процесах, в кислу – при процесах бродіння.
Домішки, видимі на око. Лаборант опише будь вкраплення на поверхні калу. Найчастіше виявляють сполучну тканину, волокна м’язів, жирові краплі і грудочки. З патологічних домішок помітні краплі крові, гнійні, слизові виділення, фрагменти внутрішньокишкових паразитів.

Збір проби на дослідження

Коли ви підготувалися до аналізу: купили стерильний контейнер, відмовилися від всіх лікарських препаратів і дотримали дієту, саме час приступити до самого збору калу. Збирати кал прямо з унітазу категорично не рекомендується, тому що в пробу може потрапити вода з нього або сеча. Як же бути? Є кілька способів, як зібрати кал дорослого:

взяти суху вимиту ємність, іспражніться в неї і зібравши пробу, витрусити залишки калу з ємності в унітаз, а її викинути. Такий спосіб зручний, якщо у людини стілець не оформлений.
пописав в унітаз, можна взяти туалетний папір, згорнути в кілька разів. Як тільки почнеться акт дефекації, підставити руку з папірцем, «зловити шматочок» і помістити його в спеціальний контейнер;
пописав в унітаз, натягнути на нього харчову плівку, іспражніться, зібрати пробу калу. Видалити всі залишки з харчової плівки, загорнути її в пакет і викинути.

Зібрати кал у дитини буде зручніше з горщика, на який його можна пересадити з унітазу, як тільки він пописает в нього, або вищеописаними способами.

Обсяг проби однаковий і для дорослої людини і для дитини, приблизно, дві повні ложки, що входять в комплект контейнера для аналізу калу.

Якщо ви дуже гидливі, то купуючи стерильні контейнери, захопіть ще й одноразові рукавички, а може бути і медичну маску.

збір матеріалу

Не всі знають, як правильно зібрати кал на копрограму. Потрібно заздалегідь купити в аптеці пластиковий контейнер для фекалій. Контейнер являє собою пластикову баночку з щільно кришкою, що загвинчується, до якої прикріплено ложечка. Готову стерильну ємність краще використовувати, ніж домашні підручні засоби – баночки з-під майонезу або дитячого харчування.

Збирають кал після ранкової дефекації. Необхідна кількість калу для копрограми – близько чайної ложки, набраної з різних ділянок.

Перед дефекацією потрібно підмитися теплою водою, ретельно змити мило, не використовувати вологі серветки.

Не можна, щоб кал змішувався з дезінфікуючими засобами, тому дефекація здійснюється не в унітаз, а в заздалегідь приготовлений горщик. На аналіз беруться зразки, не стикаються зі стінками ємності.

Важливо простежити, щоб кал не контактував з сечею.

Бажано якомога швидше доставити аналіз в лабораторію. Максимально допустимий термін зберігання калу – 10-12 годин в холодильнику.

Пацієнти, які страждають запорами, насилу збирають зразки фекалій. Дозволяється досліджувати кал, отриманий увечері напередодні. Клізми можна використовувати, обов’язково домогтися дефекації природним шляхом.

У малюків зразок для копрограми беруть з поверхні підгузника. Виключають використання присипок, кремів. Засоби захисту шкіри спотворять результат (тальк лаборант інтерпретує як крохмаль, зволожуючий молочко як неперетравлений жир).

Фекалії збирають з ділянок, не стикаються з підгузником.

Аналіз калу в щільно закритій ємності можна зберігати в холодильнику не більше 10 годин.

Показання для здачі аналізу

Аналіз калу – проста і безпечна процедура, тому призначити її можуть при підозрі на найрізноманітніші патології, але всі вони, як правило, пов’язані з проблемами в роботі шлунково-кишкового тракту.

Для грудничка аналіз нерідко призначають при підозрі на дисбактеріоз, який досить часто зустрічається у дітей в цьому віці.

Для дитини більш старшого віку аналіз також можуть призначити при підозрі на дисбактеріоз або яйця глист, які часто з’являються у дітей внаслідок недостатньої гігієни.

Для дорослих даний аналіз необхідний при аналогічних підозри, а також коли присутні будь-які порушення в роботі шлунково-кишкового тракту: проблеми з підшлунковою залозою, печінкою, кишечником, шлунком і т. Д.

Якщо у дитини або дорослого не діагностована хвороба, при якій необхідний аналіз калу для відстеження ходу лікування, це дослідження дуже часто лікар може призначити при підозрі на будь-яку патологію.

Часто аналіз калу стає первинним дослідженням, в ході якого можна поставити достовірний діагноз.

Наприклад, дисбактеріоз на різних стадіях можна запідозрити, якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми, як повторювані запори або проноси, періодична або постійна біль в животі, здуття, метеоризм.

Такі ознаки можна побачити як у немовляти, так і у старших дітей і дорослих. Подібні симптоми вимагають звернення до лікаря.

Запідозрити у дітей і дорослих яйця глистів можна за схожими ознаками. Глисти викликають проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту: запори, проноси, блювання і нудоту.

Дуже часто хворий може відзначати болю в правому підребер’ї або біля пупка, а також неминуще почуття здуття живота.

Чим більш поширеним буде зараження, тим інтенсивніше будуть проявлятися і симптоми, проте точно встановити, що в тілі людини присутні яйця глист, можна тільки за допомогою аналізу калу.

Він же допоможе відрізнити яйця від захворювань, що викликають схожі симптоми, до них відноситься, наприклад, дисбактеріоз.

Наприклад, дисбактеріоз призводить до фарбування калу в зеленуватий колір, а чорний колір може з’явитися при наявності в організмі ракової пухлини.

Домішки крові, слизу, а також будь-які болі в області шлунка, кишечника і прилеглих органів вимагають обов’язкового звернення до лікаря, т. К. Нерідко вказують на ознаки будь-якої хвороби.

Точно встановити причину хворобливих відчуттів допоможе, в тому числі, і аналіз калу, який є вкрай простим і ефективним методом діагностики.

Зібрати аналіз калу нескладно навіть у самих маленьких дітей, зокрема, у дитини-немовляти. Найголовніше, дотримуватися кількох простих умов.

Якщо все зробити правильно, то вже через кілька днів можна буде встановити у пацієнта дисбактеріоз, яйця глист і безліч інших патологій, щоб негайно почати лікування.

Кому показано дослідження

Кишковий вміст цікавить лікарів наступних спеціальностей: гастроентерологів, терапевтів, сімейних лікарів, педіатрів. Ряд параметрів калу цікаві паразитології і дієтологів.

Вміст дитячого горщика або підгузника значно частіше спрямовується на дослідження, ніж біоматеріал дорослого. За спостереженнями у немовлят (дітей у віці до року) кал перевіряється 2-4 рази, причому в більшості випадків копрограмма не несе особливої інформації.

показання

Результати аналізу на дисбактеріоз

Бактеріологічне дослідження калу дозволяє дати комплексну оцінку мікрофлорі кишечника. В першу чергу в бланку вказується кількість і найменування всіх виявлених бактерій в калових масах. Деякі лабораторії поділяють візуально нормофлору, патогенну і умовно-патогенну в результатах, що формує найпростіше усвідомлення проблеми у пацієнтів.

Якщо дослідження мало на увазі проведення додаткових тестів (иммунохимических, біохімічних, чутливість до антибактеріальних засобів), то результати також будуть відображені щодо кожного збудника.

Варто розуміти, що при хронічних або затяжних формах дисбактеріозу подібні аналізи буде необхідно повторювати неодноразово. Так, наприклад, загальне дослідження дозволить визначити якісні зміни в мікрофлорі, а тест на чутливість до антибіотиків вкаже на неефективність застосування тих чи інших засобів. У відстроченої перспективі саме дослідження калу грає ключову роль в лікуванні.

Аналіз в платній лабораторії

Якщо Ви вважаєте, що Ваш лікуючий лікар призначає непотрібні платні дослідження в приватних лабораторіях, то не варто бути настільки категоричними. Діагностика і лікування нерозривно пов’язані, тому Вам доведеться змиритися з додатковими витратами.

Пам’ятайте, що існує і ряд інших сучасних методів діагностики і лікування, які дозволяють давати якісну оцінку збудників на генетичному і молекулярному рівні, проте подібні технології доступні далеко не кожному. У разі необхідності повідомите свого лікуючого лікаря про Ваше фінансове становище і здатності оплачувати те чи інше лікування. Існують схеми терапевтичної допомоги для різних фінансових груп населення, і лікар підбере саме той план, який буде Вам доступний.

Найпростіші і яйця гельмінтів

Для отримання найбільш достовірних результатів рекомендується триразове дослідження калу з інтервалом 3-7 днів.

Увага Не можна проводити збір калу раніше, ніж через 3 дні після клізми, рентгенологічного дослідження шлунка і кишечника, колоноскопії. Напередодні не приймати проносні препарати і засоби, що впливають на перистальтику кишечника (беладона, пілокарпін), активоване вугілля, препарати заліза, міді, вісмуту, сірчанокислого барію, використовувати ректальні свічки на жировій основі. Жінкам не проводити збір калу під час менструації.

Правила збору

Збирати кал слід вранці, натщесерце. Якщо це важко, можна підготувати пробу заздалегідь, але не більше ніж за 8 годин перед її здачею в лабораторію. В цьому випадку пробу слід зберігати в холодильнику (Не заморожувати!).
Проведіть гігієнічні процедури і попередньо помочіться в унітаз, змийте.
В судно або на дно унітазу помістіть стерильну папір (або пропрасований лист) або одноразовий пластиковий тарілку і зробіть дефекацію.
Екскременти зберіть відразу після дефекації з різних місць разової порції спеціальної ложечкою, вмонтованої в кришку пластикового контейнера в обсязі 1-2 г (не більше 1/3 об’єму контейнера). Уникайте попадання сечі, води і шматочків неперетравленої їжі;
Доставте в лабораторію в день взяття.

Діагностика на захворювання

Отримані випорожнення дивляться на наявність візуальних ознак, після проводяться тести індикаторами, огляд під мікроскопом. Який буде результат можна дізнатися вже на наступний день.

У нормі при видачі результатів повинні бути відсутніми:

домішки крові,
нейтральний жир,
м’язові волокна,
сполучна тканина,
жирні кислоти,
гній, бактерії, лейкоцити і йодофильная флора,

Нормальний колір коричневий, запах фекальний не різкий, рослинної клітковини і мила в незначному обсязі. Потрібно враховувати, що напрямки бувають різні: ентеробіоз, яйця нематод, оцінка прихованої крові. Ентеробіоз обумовлюється наявністю гостриків в кишечнику. Результат видається на наступний день. Оцінка на інвазії робиться до 5 днів. При виявленні прихованої крові перевірка займає до 6 днів. Це робиться коли кров не видно під мікроскопом. Метод дозволяє знайти домішки кров’яних частинок. У здорових людей їх не повинно бути.

Якщо аналізи будуть поганими, призначать додаткове обстеження з подальшим лікуванням.

Чи можна класти в морозилку?

Пацієнти, які відчувають брак часу, часто цікавляться, чи можна кал на аналізи зібрати з вечора, зберегти його в морозильній камері, а вже вранці відвезти в лабораторію. Однозначно відповідь буде негативною, так як при низьких температурах:

співвідношення мікроорганізмів істотно змінюється;
наявні бактерії гинуть;
мікроорганізми відмирають і неможливо дослідити їх стан.

Інший питання, що цікавить – як зберегти кал, якщо на вулиці сильна спека. Буде потрібно помістити його ненадовго в холодильник, а транспортувати в звичайному термосі, загорнувши в один-два шари тканини.

Як правильно здавати аналіз калу

Щоб отримати достовірні і точні результати, потрібно знати, як підготуватися до дослідження, скільки потрібно калу для аналізу на яйцегліст, як швидко необхідно доставити біологічний матеріал в лабораторію, який період кал може зберігатися. Існує кілька основних правил, яких необхідно дотримуватися.

Калові маси треба отримувати тільки в процесі мимовільного випорожнення кишечника.
Тобто за дві доби до процедури не можна використовувати лікувальну клізму.
Також забороняється приймати проносні засоби менш ніж за три дні до аналізу.

Якщо такої рекомендації не слідувати, вміст швидко пройде по кишечнику. В результаті відбувається порушення складу стільця, який повинен формуватися тільки природним шляхом.

У калових масах можуть бути виявлені неперетравлені компоненти їжі, залишки жирів, крохмалю, через що лікар може запідозрити невірне захворювання.

Однак, як стверджують деякі лікарі, при проведенні аналізу на лямблій біологічний матеріал, отриманий з використанням проносних засобів, дозволяє ефективніше виявити паразитів. Пов’язано це з тим, що лямблії можуть вимиватися з дванадцятипалої кишки і моментально потрапляти в калові маси, не наражаючись видозмінам і загибелі в області травного тракту.

Для отримання найбільш точних даних паркани калу потрібно якомога раніше доставити в лабораторію, щоб вони були свіжими.
Ідеальний варіант, якщо від збору біологічного матеріалу до відвідування поліклініки пройде не більше чотирьох-шести годин.

Це не сувора необхідність, але бажано здавати аналіз калу день в день, інакше мікробіологічний склад стільця через деякий час змінюється, що порушує справжню картину відбуваються в організмі процесів.

Проблема може полягати в тому, що найчастіше медичні установи приймають кал на аналіз з 8 до 10 годин. Для деяких людей такий розклад дуже незручно, особливо, якщо людина звикла спорожняти кишечник у вечірній час. Також у деяких пацієнтів організм працює так, що вранці важко здійснювати процес дефекації.

У цьому випадку допускається зібрати калові маси для дослідження заздалегідь. Біологічний матеріал розміщують в чисту баночку і ставлять на ніч в холодильник, щоб продовжити час життя паразитів в калі. Вранці кал слід відразу ж віднести в лабораторію. Також, як варіант, можна спробувати перетерпіти вечірню дефекацію і спорожнити кишечник в утрені час відразу після пробудження.

Перед тим, як здати аналіз калу, необхідно протягом двох-трьох діб слідувати правильній здорової дієти.
Не рекомендується включати в раціон харчування продукти, які викликають газоутворення, діарею або запори.
У тому числі не потрібно вживати в їжу буряк і інші блюда, які можуть спотворити колір калових мас.

Перед здачею аналізу калу потрібно за кілька днів призупинити прийом певних лікарських засобів, які можуть спотворити результати дослідження. Зокрема, не можна приймати активоване вугілля, так як він додасть калових мас чорний відтінок.

Також вміст кишечника може забарвлювати препарат Вісмут. Ректальні супозиторії можуть змінити склад калу, а Пілокарпін впливає на перистальтику.

За дві доби до проведення аналізу не рекомендується проводити рентгеноконтрастное дослідження травних органів, так як сульфат барію, який належить приймати пацієнтові, забарвлює калові маси в білий колір і змінює їх склад.

Жінки під час менструального циклу не повинні проходити дослідження, потрібно дочекатися завершення періоду. Якщо ж аналіз калу все ж необхідний, під час збору біологічного матеріалу використовують тампон, щоб кров не могла потрапити в зразки.

Потрібно знати, скільки калу зібрати для аналізу на паразитів, щоб біологічного матеріалу вистачило на проведення дослідження. Кількість калових мас має бути трохи більшим, ніж може вимагатися, обсяг їх повинен становити не менше чайної ложки.

Як зберігати до передачі в лабораторію

Зі статті вище показано скільки потрібно калу для проведення аналізу в кожному разі. Що робити якщо Ви вчасно не можете здати аналізи. Це виникає у випадку з тільки, що народилися. Дитячий організм не може поки відрегулювати походи в туалет, тому якщо з вечора все підготувати, то баночку з вмістом можна залишити до ранку. Обов’язково зберігати в холодильнику, не більше доби. Для діагностики на дисбактеріоз зберігатися вміст має 2 години. Чим швидше буде доставлено на вивчення, тим краще. В ідеалі повинно пройти не більше 30 хвилин. Варто пам’ятати, що в суботу і в неділю лікарні не працюють. Тому в ці дні обстежитися не вдасться.

Як зібрати кал для аналізу правильно

Загальний аналіз калу призначають в рамках комплексного профілактичного обстеження, він дає загальну картину стану здоров’я кишечника і деяких інших відділів травної системи, дозволяє діагностувати запальні та інші захворювання шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз. Аналіз калу необхідний при підозрі на синдром порушення всмоктування в кишечнику. За допомогою копрограми досліджують кислотообразующую, моторну функцію шлунка і дванадцятипалої кишки, ферментативну функцію органів шлунково-кишкового тракту, виявляють кишкових паразитів, визначають характер і приблизну локалізацію патології.

Ретельне дотримання правил підготовки і техніки збору матеріалу багато в чому впливає на достовірність результату копрограми.

Перед дефекацією рекомендується спорожнити сечовий міхур, потім ретельно обмити зовнішні статеві органи. Для гігієнічних процедур краще використовувати мило без пінних добавок або ароматизаторів. Щоб запобігти попаданню в кал сечі і води, ретельно витирають вологу рушником.

Заздалегідь слід підготувати тару, в якій аналіз калу буде доставлятися в лабораторію. Це може бути стерильна скляна баночка з щільно закривається кришкою, але найкраще використовувати спеціальний пластиковий контейнер для збору калу зі шпателем, вбудованим в кришку (продається в аптеці). Заздалегідь потрібно подбати і про ємності, з якої кал буде збиратися на аналіз. Це може бути сухе і чисте судно, також можна закріпити на поверхні унітазу поліетиленову плівку. Після дефекації 10-15 г калу за допомогою шпателя відбирають в приготовлену посуд

Важливо не забути підписати контейнер перед здачею його в лабораторію

За тиждень до дослідження на яйця глист необхідно припинити прийом Антипаразитні засобів, препаратів заліза, барію, вісмуту, антидіарейних і антацидних засобів, обмежити прийом жирної їжі.

Чи можна з вечора зібрати матеріал для аналізу, а вранці здати його в лабораторію? Такий варіант допустимий, але слід врахувати, що доставити біоматеріал в лабораторію рекомендується не пізніше, ніж через 8 годин після його збору. В цьому випадку контейнер зі зразком вечірнього калу рекомендується зберігати вдома в холодильнику, при температурі від +3 до +5 ºС. Не можна заморожувати вчорашній матеріал. Скільки можна зберігати зібраний кал в холодильнику? Кал для загального аналізу можна залишити на середній полиці холодильника на 6-8 годин.

Забороняється збирати матеріал для дослідження раніше, ніж через два дні після рентгенологічного контрастного дослідження травного тракту (іригоскопія, пасаж барію). Жінкам в період менструації краще утриматися від здачі калу на дослідження, але якщо термін аналізу не можна перенести, під час дефекації використовують вагінальний тампон.

Стілець, призначений для здачі аналізу, повинен бути сформований природним шляхом, не слід застосовувати клізму або послаблюючі препарати. За три доби до збору калу рекомендується виключити лікарські препарати, що впливають на перистальтику, склад і колір калу (сорбенти, антибіотики, контрастні препарати, засоби для моторики, ректальні свічки).

Напередодні здачі аналізу калу потрібно виключити з раціону продукти, що сприяють зміні кольору калових мас (помідори, буряк, ревінь), надмірному утворенню газів в кишечнику, виникнення діареї або запору.

Для чого потрібна діагностика калових мас

Багато хто задається питанням, що ж таке аналіз калу, та й навіщо він потрібен, і чи можна виявити за допомогою такої діагностики серйозні захворювання? Аналіз проводитися з метою дослідження стану мікрофлори шлунково-кишкового тракту і травної системи в цілому.

У нормальному стані калові маси має аморфну консистенцію, і складаються переважно із залишків споживаних людиною продуктів. У здорової людини в фекаліях проглядаються тільки залишки харчових продуктів, оскільки шлунок не завжди до кінця перетравлює всю їжу.

Наявність таких включень, як кров, слиз або зміна кольору і консистенції калових мас – це вагома причина, щоб звернутися за допомогою до фахівців. Зазвичай, для виявлення справжньої причини захворювань, лікарі пропонують здати кал на аналіз. У медицині подібний аналіз має назву – копрограма.

Копрограма як метод дослідження ретельно вивчає складові каловой маси, дає об’єктивну оцінку про стан здоров’я пацієнта. Завдяки результатам копрограми, фахівець зможе не тільки дізнатися про причини захворювання і поставити точний діагноз, а також призначити адекватний метод лікування.

Цей метод дослідження вимагає особливої підготовки, а також дозволяє виявити точну причину таких стійких станів:

почуття нудоти, відкрита блювота;
кров у фекаліях;
метеоризм;
відрижка, що супроводжується неприємним запахом і смаком;
хворобливі симптоми в шлунку;
дисбактеріоз.

Перш ніж приступити до складання біоматеріалу на лабораторну експертизу потрібно також певна підготовка. Сьогодні придбати стерильну тару для здачі калових мас можна в будь-якій аптеці. Спеціальна тара характеризується як стерильна посуд, може бути скляної та пластикової.

До здачі біоматеріалу в лабораторію, зберігати кал рекомендується в щільно закритій ємності, при температурі не вище 5 градусів. Якщо в приміщення жарко, то біоматеріал потрібно зберігати в прохолодному місці, оскільки є ймовірність того, що в біоматеріалу почнуться активні процеси бродіння і розмноження гнильних бактерій.

Тара продається в комплекті з кришкою і лопаткою. Якщо немає можливості придбати контейнер в аптеці, то можна зберігати збір в невеликому флаконі з кришкою, який попередньо потрібно ретельно промити і висушити.

Якщо калові маси здаються, для визначення дисбактеріозу, то збір може проходити в будь-який час доби, відповідно, виникає питання, скільки можна зберігати біоматеріал в холодильнику. Відповідь на це питання проста – не більше доби.

Дотримуючись цих нескладних правил збору біоматеріалу, можна здати в лабораторію якісну пробу, яка виявить причину захворювання. Багато пацієнтів запитують, скільки днів йде на діагностику біоматеріалу? Фахівці стверджують, що не більше доби.

Аналіз на приховану кров в калі – це лабораторний метод дослідження біоматеріалу шляхом певних хімічних реакцій, точність яких залежить від ретельної підготовки пацієнта до діагностики.

Тому важливо знати, як правильно підготуватися і здавати цей аналіз, для чого необхідний, що показує виявлення невидимої, прихованої крові.

Наявність крові неможливо побачити не те що візуально, а навіть при мікроскопічному дослідженні.

На самому початку злоякісна пухлина має настільки маленькі розміри, що при проходженні калу травмується незначно.

Крові виділяється дуже мало, в кишечнику вона піддається дії ферментів, в результаті якого еритроцити і гемоглобін стають безбарвними, втрачають характерний червоний відтінок, під час спорожнення невидимі.

Визначити їх, крім як застосовуючи спеціальні хімічні реагенти, неможливо. В процесі хімічних реакцій червоні кров’яні тільця забарвлюються в яскраві кольори.

Крім того, позитивні результати тест показує в випадках:

утворення поліпів у кишечнику;
запалень, що руйнують стінки травного тракту;
хронічних захворювань будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту;
виразкового коліту або ерозій в протоках кишечника;
патологій товстої кишки, хронічних запальних процесів слизової оболонки;
дивертикулеза.

Хибнопозитивний результат при проведенні аналізу калу на приховану кров може викликати навіть кровоточивість ясен.

підготовчі заходи

Багато людей не знають правильний порядок підготовки, а тим більше як здійснюється збір калу для досліджень. Особливих складнощів в цьому немає, все дуже легко, варто лише дотримуватися кількох правил.

Для того щоб зібрати аналізи, будуть потрібні наступні атрибути:

1 Стерильна ємність для збору матеріалу. Її зазвичай купують в аптеці. Перш ніж почати збір аналізу, варто переконатися в тому, що контейнер чистий і повністю сухий.
2 Спеціальна лопаточка або паличка для збору належної кількості фекалій.

У ролі контейнера може виступати пластмасовий або скляний посуд, але при цьому він зобов’язаний герметично закриватися. Переконайтеся, що кришка без виробничого браку і не має дірки, тріщини. Можна використовувати маленьку скляну баночку, але все ж безпечніше буде придбати спеціальний контейнер в аптечному кіоску. Зазвичай в контейнерах, які розроблені для збору аналізу калу, присутня вбудована паличка. Вона кріпиться до кришки посудини.

Лабораторні дослідження вимагають певної кількості фекалій для повноцінного проведення дослідження, воно становить 10-15 мл калу. Приблизно це 2 ч. Л.

Необхідні умови заощадження калу

Зберігати матеріал потрібно в сухому, захищеному від прямих сонячних променів приміщенні. Ніколи не кладіть його в холодильник або інше холодне місце, так як це впливає на бактеріологічний фон, які є в калі.

Використовуйте чистий і герметичний контейнер, який продається в аптеці. Не потрібно застосовувати пластикові або паперові тари. Навіть при ретельному миття зберігаються бактерії, шкідливі речовини, які при дослідженні помилково можуть порахувати одними зі складових біоматеріалу.